風濕免疫性疾病

16.下列選項中哪一項對SLE無診斷意義

A.日光照射后出現(xiàn)皮疹或加重

B.關(guān)節(jié)疼痛或腫脹

C.大量蛋白尿

D.血清補體升高

E.有癲癇或精神病樣表現(xiàn)

17.下列關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎描述不正確的是

A.類風濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎

B.晨僵可出現(xiàn)在95%以上的患者

C.血清類風濕因子陽性可出現(xiàn)在98%以上的患者

D.最常見合并肺病變是肺間質(zhì)病變

E.類風濕結(jié)節(jié)是血管炎的一種表現(xiàn)

18.關(guān)于類風濕性關(guān)節(jié)炎病因的敘述正確的是

A.類風濕性關(guān)節(jié)炎跟環(huán)境因素沒有關(guān)聯(lián)

B.類風濕性關(guān)節(jié)炎是急性疾病

C.類風濕性關(guān)節(jié)炎是遺傳易感因素、環(huán)境因素及免疫系統(tǒng)失調(diào)等各種因素綜合作用的結(jié)果

D.類風濕性關(guān)節(jié)炎在我國的發(fā)病率高于世界平均水平

E.類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制已經(jīng)很清楚

19.下列關(guān)于類風濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機制的敘述錯誤的是

A.免疫紊亂被認為是類風濕性關(guān)節(jié)炎主要的發(fā)病機制

B.類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素無關(guān)

C.類風濕性關(guān)節(jié)炎是以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性疾病

D.一些感染性因素可影響RA的發(fā)病和病情進展

E.對于RA的發(fā)病機制不是很清楚

20.下列關(guān)于類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷說法正確的是

A.主要累及膝、脊柱等負重關(guān)節(jié)

B.蝶形紅斑

C.血清ANA、抗雙鏈DNA抗體陽性

D.關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍晨僵持續(xù)至少1個小時

E.骶髂關(guān)節(jié)具典型的X線改變

參考解析

16.【正確答案】 D

【答案解析】 應為測血清總補體及C3、C4降低對SLE有診斷意義，而不是升高。

本題知識點：系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷、鑒別及治療,

17.【正確答案】 C

【答案解析】 血清類風濕因子陽性可出現(xiàn)在70%以上的患者，其余描述正確。

本題知識點：類風濕關(guān)節(jié)炎的病因及發(fā)病機制,

18.【正確答案】 C

【答案解析】 類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制仍不清楚，是慢性、進行性、侵蝕性疾病。

本題知識點：類風濕關(guān)節(jié)炎的病因及發(fā)病機制,

19.【正確答案】 B

【答案解析】 RA的發(fā)病與遺傳因素密切相關(guān)。

本題知識點：類風濕關(guān)節(jié)炎的病因及發(fā)病機制,

20.【正確答案】 D

【答案解析】 RA的診斷（ACR1987年修訂的分類標準）：1、關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍晨僵持續(xù)至少1小時；2、至少同時有3個關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫或積液；3、腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)區(qū)中，至少1個關(guān)節(jié)區(qū)腫脹；4、對稱性關(guān)節(jié)炎；5、有類風濕結(jié)節(jié)；6、血清RF陽性；7、X線片改變符合以上7項中4項者可診斷為RA。 目前多用2010年歐洲分類的標準。

本題知識點：類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷及鑒別,