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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試《兒科疾病》A2型??碱}(6-10)

    2021-10-28 17:05 醫(yī)學教育網
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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試《兒科疾病》A2型??碱}(6-10)!醫(yī)學教育網編輯整理分享具體題目及解析給大家。咬咬牙,再逼自己一把,翻過筆試這座山,前方風景獨好!預祝大家二試取得滿意的成績!

    【匯總】努力終有回報!2021年臨床助理醫(yī)師二試沖刺刷題-兒科疾病50道

    兒科疾病A2型題

    6.男,3歲。體格瘦小、乏力、多汗、活動后氣促、哭鬧時唇周青紫、胸骨左緣2~3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進并不受呼吸影響的固定分裂。X線示右心房、右心室明顯擴大。最可能的診斷是

    A.動脈導管未閉

    B.佝僂病

    C.法洛四聯(lián)癥

    D.房間隔缺損

    E.室間隔缺損

    7.1歲男嬰來門診,醫(yī)生懷疑他患有21-三體綜合征,動員家長對患兒進行染色體檢查。醫(yī)生應告訴家長,應該了解該病臨床表現(xiàn),關于該病臨床特點除了

    A.經常伸舌

    B.皮膚粗糙

    C.表現(xiàn)呆滯

    D.眼距寬

    E.雙側通貫掌

    8.6個月小兒,生后以牛乳喂養(yǎng),準備添加輔食,請指導于半月內逐漸先添加

    A.菜泥

    B.軟飯

    C.掛面

    D.碎菜

    E.帶餡食品

    9.患兒,男,2歲。因身材矮小就診,10個月會坐,近1歲10個月會走,平時少哭多睡,食欲差,常便秘。體檢:頭大,前囟未閉,乳齒二個,反應較遲鈍,喜伸舌,皮膚較粗糙有臍疝。心肺無特殊發(fā)現(xiàn)。對該病例,首先應做的檢查是

    A.血鈣,血磷測定

    B.T3、T4、TSH測定

    C.智商測定

    D.染色體檢查

    E.腦CT檢查

    10.2歲男孩,因嘔吐、腹瀉2天入院,診斷為:腹瀉病,伴中度脫水、酸中毒。經補液治療后出現(xiàn)低血鉀,關于低血鉀的原因不正確的是

    A.補液后血液稀釋,血鉀相對降低

    B.酸中毒糾正后部分鉀向細胞內轉移

    C.腹瀉時丟失大量鉀鹽

    D.補液后鉀經尿大量排出

    E.酸中毒時鉀經腎排出增加

    參考解析

    6.【正確答案】 D

    【答案解析】 房間隔缺損體征可見心前區(qū)隆起,有抬舉沖動感,心尖搏動彌散;心濁音界擴大;大多數(shù)病例于胸骨左緣第2、3肋間可聞及2~3級收縮期雜音,呈噴射性,多較柔和,一般不伴震顫,系右心室排血量增多,引起右心室流出道(肺動脈瓣)相對狹窄所致。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(P2)并固定分裂(分裂不受呼吸影響)。左向右分流量較大時,可在胸骨左緣下方聽到舒張期雜音(系三尖瓣相對狹窄所致)。原發(fā)孔缺損伴二尖瓣裂者,心前區(qū)有二尖瓣關閉不全的吹風樣雜音。

    本題知識點:心血管系統(tǒng)疾病-房間隔缺損,

    7.【正確答案】 B

    【答案解析】 21-三體綜合征患兒的主要特征為智能低下、體格發(fā)育遲緩和特殊面容。患兒眼距寬,鼻梁低平,眼裂小,眼外側上斜,有內毗贅皮,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多;身材矮小,頭圍小于正常,骨齡常落后于年齡,出牙延遲且常錯位;頭發(fā)細軟而較少;四肢短,由于韌帶松弛,關節(jié)可過度彎曲,手指粗短,小指向內彎曲。

    先天性甲狀腺功能減低癥患兒有顏面黏液性水腫、頭發(fā)干燥、皮膚粗糙、喂養(yǎng)困難、便秘、腹脹等癥狀。

    本題知識點:遺傳性疾病-21-三體綜合征,

    8.【正確答案】 A

    【答案解析】 6個月小兒可逐步添加泥狀食物。

    本題知識點:營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病-嬰兒喂養(yǎng),

    9.【正確答案】 B

    【答案解析】 患兒身材矮小,少哭多睡,食欲差,頭大,前囟未閉,乳齒二個,反應較遲鈍,喜伸舌,皮膚較粗糙有臍疝??紤]由甲減引起,故首先檢查血T3、T4、TSH。

    本題知識點:內分泌系統(tǒng)疾病-先天性甲狀腺功能減低癥,

    10.【正確答案】 D

    【答案解析】 尿鉀的排出與血鉀的水平成正比,原來因腹瀉丟失,血鉀降低,又經補液后稀釋,不會出現(xiàn)大量的尿鉀。

    本題知識點:消化系統(tǒng)疾病-小兒腹瀉病,

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