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傳染病、性傳播疾病高頻考點(diǎn)速記25條
1.傳染病流行過程中的3個(gè)基本條件:傳染病、傳播途徑、人群易感性。
2.甲類傳染病,發(fā)現(xiàn)甲類傳染患者或疑似患者,要求2小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)上報(bào)。
3.乙類傳染病,發(fā)現(xiàn)乙類傳染病患者或疑似患者,要求24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。
4.丙類為監(jiān)測管理傳染病,要求發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。
5.對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取傳染病防治法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。
6.肝炎相關(guān)知識
①DNA/RNA:最直接;
②抗原:e抗原(傳染性正在感染復(fù)制),表面抗原(僅提示有病毒,不能說明正在感染復(fù)制);
③抗體:IgM-近期;IgG-既往。
7.乙肝抗原抗體核心考點(diǎn):
臨床意義 | |
HBsAg | 存在感染;無復(fù)制無傳染性;第一個(gè)出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo) |
HBsAb | (唯一)保護(hù)性 |
HBcAg | 有傳染性(血中檢測不出) |
HBcAb | IgM-近期,活動;IgG-曾經(jīng) |
HBeAg | 有傳染性;正在復(fù)制 |
HBeAb | 恢復(fù) |
8.腎綜合癥出血熱典型患者:有三大主癥(發(fā)熱、出血和腎臟損害)及五期經(jīng)過(發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期)。
9.腎綜合癥發(fā)熱期核心知識:三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛);三紅(顏面、頸及上胸部皮膚明顯充血潮紅);出血(鞭擊樣);腎損(蛋白尿)。
10.鉤端螺旋體病(簡稱鉤體?。┦怯芍虏⌒糟^端螺旋體(簡稱鉤體)感染人引起的急性自然免疫源性傳染病。其主要傳染源是鼠類和豬。早期以急性發(fā)熱、全身酸痛、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、淺表淋巴腫大等為特征,中期嚴(yán)重者引起肺出血、肝、腎損害,腦膜腦炎等,后期可有眼與神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥。
11.瘧疾核心特點(diǎn):寒戰(zhàn)高熱間歇發(fā)作;肝脾大;白細(xì)胞不高;貧血;蚊叮咬。
12.瘧疾用藥:氯喹---控制臨床發(fā)作的藥物。伯氨喹---控制復(fù)發(fā)和傳播的藥物。
乙胺嘧啶---主要用于預(yù)防的藥物。
13.典型急性菌?。何挥?/span>臍周或左下腹畏寒發(fā)熱,體溫可達(dá)39℃左右,全身肌肉酸痛、食欲不振等,黏液膿血便,里急后重。
14.阿米巴痢疾:呈散發(fā),起病緩慢,少有發(fā)熱,無里急后重,大便次數(shù)少,量中等,為暗紅色果醬樣糞便,有腐敗腥臭味。
15.霍亂核心表現(xiàn):急性起病,多無發(fā)熱;先瀉后吐;米泔水樣便,無糞臭,可有魚腥味;無腹痛,無里急后重,脫水;低鈉抽筋(腓腸肌、腹?。?。(助理不要求)
16.傷寒:全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng),以回腸下段為主要病變。典型病例以持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白細(xì)胞減少等為特征,主要并發(fā)癥為腸出血和腸穿孔。(助理不要求)
17.傷寒桿菌培養(yǎng)陽性可確診,肥達(dá)反應(yīng)對傷寒有輔助診斷價(jià)值,但可出現(xiàn)假陽性或假陰性反應(yīng)。(助理不要求)
18.流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)是由腦膜炎奈瑟菌(又稱腦膜炎球菌)引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎。主要臨床表現(xiàn)為突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征。
19.囊尾蚴病是豬帶絳蟲的幼蟲寄生人體引起的疾病,因食入豬帶絳蟲蟲卵而感染。囊尾蚴可侵入人體的各種組織和器官,如皮下組織、眼、肌肉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起病變,由于寄生部位不同,其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,其中以腦囊尾蚴病最嚴(yán)重,常引起癲癇發(fā)作,甚至危及生命。
20.吡喹酮對血吸蟲有很強(qiáng)的殺滅作用;滅螺是預(yù)防措施中的關(guān)鍵。
21.艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征,是由人免疫缺陷病毒感染人引起的性傳播疾病。人免疫缺陷病毒主要破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫功能受損乃至缺陷,引起各種機(jī)會性感染及腫瘤,最后導(dǎo)致死亡。
22.艾滋病表現(xiàn)核心考點(diǎn)
1)多系統(tǒng)多種感染:卡氏肺孢子菌肺炎—最常見最主要死因。
2)繼發(fā)腫瘤:卡波西肉瘤。
56.淋病治療:首選第三代頭孢菌素。孕期:首選頭孢曲松鈉;禁用喹諾酮類及四環(huán)素類藥物。
23.獲得性梅毒臨床表現(xiàn)
(1)一期梅毒:主要表現(xiàn)為硬下疳和硬化性淋巴結(jié)炎。傳染性極強(qiáng)。
(2)二期梅毒:有皮膚黏膜損害、骨關(guān)節(jié)損害、眼損害、神經(jīng)損害、多發(fā)性硬化性淋巴結(jié)炎和內(nèi)臟梅毒。
(3)三期梅毒:有皮膚黏膜損害(主要為結(jié)節(jié)性梅毒疹和梅毒性樹膠腫)、骨梅毒(最常見為長骨骨膜炎)、眼梅毒、心血管梅毒和神經(jīng)梅毒等。
24.生殖器庖疹是由單純皰疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛周皮膚引起的一種慢性復(fù)發(fā)性難治愈性的性傳播疾病。
25.尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的鱗狀上皮疣狀增生性病變。
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