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    2021年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺刷題呼吸系統(tǒng)習題(三)

    2021-06-29 10:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    沖刺突破班

    21.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)喘息癥狀時,為緩解癥狀宜首選的治療是

    A.口服短效β2受體激動劑

    B.口服糖皮質(zhì)激素

    C.口服氨茶堿

    D.吸入短效β2受體激動劑

    E.吸入糖皮質(zhì)激素

    22.控制支氣管哮喘氣道慢性炎癥最有效的

    A.糖皮質(zhì)激素

    B.β2受體激動劑

    C.白三烯調(diào)節(jié)劑

    D.M受體拮抗劑

    E.H受體拮抗劑 

    23.男,24歲。間斷咳嗽2天。伴陣發(fā)性胸悶,無痰,無發(fā)熱、胸痛。查體:右下肺呼吸音稍低,未聞及干濕性啰音,為明確診斷,首選的檢查是

    A.血D-二聚體

    B.胸部B超

    C.胸部X線片

    D.肺功能

    E.動脈血氣分析 

    24.關(guān)于支氣管哮喘的藥物治療,不正確的是

    A.規(guī)律聯(lián)合使用吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑

    B.規(guī)律使用吸入糖皮質(zhì)激素

    C.規(guī)律長效β2受體激動劑單藥治療

    D.按需使用短效β2受體激動劑

    E.規(guī)律使用白三烯調(diào)節(jié)劑 

    25.男,24歲。發(fā)作性呼吸困難2年,曾肺功能檢查診斷:“支氣管哮喘”,控制使用吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑,2天來癥狀加重,連續(xù)吸入短效β2受體激動劑效果欠佳。此時患者應首先采取的措施是

    A.口服抗生素

    B.再次吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑

    C.繼續(xù)吸入短效β2受體檄動劑

    D.口服糖皮質(zhì)激素

    E.口服氨茶堿 

    (26~27題共用題干) 

    男,32歲。支氣管哮喘20年,喘息加重1周。意識恍惚1天來急診。查體:T 37.5℃,P 94次/分,面色暗紅,口唇發(fā)紺??梢娦馗姑苓\動,雙肺呼吸音低,可聞及低調(diào)哮鳴音。

    26.該患者此時最可能出現(xiàn)的動脈血氣變化

    A.PaO2降低、PaCO2降低、pH升高

    B.PaO2降低、PaCO2升高、pH降低

    C.PaO2降低、PaCO2升高、pH升高

    D.PaO2降低、PaCO2升高、pH正常

    E.PaO2降低、PaCO2正常、pH降低 

    27.該患者首選的治療措施是

    A.大劑量糖皮質(zhì)激素靜脈點滴

    B.氣管插管、機械通氣

    C.β2受體激動劑霧化吸入

    D.面罩吸氧

    E.無創(chuàng)通氣 

    28.支氣管哮喘急性發(fā)作早期的動脈血氣特征是

    A.代謝性酸中毒

    B.呼吸性堿中毒

    C.代謝性堿中毒

    D.呼吸性酸中毒

    E.混合性酸堿失衡

    29.女,41歲。1周前受涼后干咳、胸悶,接觸冷空氣后明顯,無發(fā)熱,自服“阿奇霉素”無效。既往皮膚常出現(xiàn)瘙癢并起風團,服用“撲爾敏”癥狀可好轉(zhuǎn)。查體:雙肺呼吸音清。胸部X線未見異常。為明確診斷首選的檢查是

    A.血IgE        B.肺功能

    C.皮膚過敏原試驗    D.胸部CT 

    E.痰涂片嗜酸性粒細胞計數(shù) 

    30.女,62歲。反復咳嗽、喘息15年,1個月前搬入新居后再發(fā)加重。口服“茶堿類”藥物有所緩解。查體:雙肺呼吸音低,呼氣相延長。胸部X線片未見明顯異常,肺功能檢查示FEV1/FVC=56%,舒張試驗示FEV1改善率12%。該患者應首選考慮的診斷是

    A.慢性阻塞性肺疾病    B.支氣管哮喘

    C.慢性充血性心力衰竭   D.過敏性肺炎

    E.嗜酸細胞性支氣管炎 

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