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    2021年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺刷題呼吸系統(tǒng)習(xí)題(十二)

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    沖刺突破班

    41.男,65歲,1小時前突發(fā)暈厥,意識恢復(fù)后自覺胸悶、氣短,1周前行關(guān)節(jié)置換術(shù)治療,否認(rèn)高血壓、心臟病史。查體:BP 90/65mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率96次/分,P2亢進(jìn),對明確診斷最有價值的檢查是

    A.動脈血氣分析    B.頭顱CT 

    C.超聲心動圖     D.血-二聚體

    E.CT肺動脈造影

    (42~43題共用題干)

    A.心電圖

    B.胸部X線片

    C.血D-二聚體

    D.下肢深靜脈彩超

    E.動脈血氣分析

    42.陰性結(jié)果最有助于排除肺血栓栓塞的檢查是

    43.陽性結(jié)果最有助于排除肺血栓栓塞的檢查是 

    44.女,34歲。突發(fā)右下胸痛,少量咯血2天。己婚,自然流產(chǎn)2次。查體:T 37.5℃,P 85次/分,右下肺叩診呈濁音,呼吸音減弱,右下肢輕度腫脹。血常規(guī):WBC 8.8×109/L,Hb 124g/L,Plt 64×109/L。胸部X線片示右側(cè)少量胸腔積液。該患者最可能的診斷是

    A.肺結(jié)核

    B.肺炎旁胸腔積液

    C.肺血管炎

    D.肺血栓栓塞癥

    E.支氣管肺癌 

    45.男,50歲。進(jìn)行性呼吸困難1年余。查體:BP 125/80mmHg,P2>A2,未聞及雜音,雙下肢無水腫,胸部X線片示肺動脈段膨隆,CTPA示雙肺動脈分支可見多處充盈缺損,最可能的診斷是

    A.慢性肺血栓栓塞    B.結(jié)節(jié)性多動脈炎

    C.大動脈炎       D.特發(fā)性肺動脈高壓

    E.原發(fā)性系統(tǒng)性血管炎 

    46.男,50歲。胸部不適2個月,無咳嗽、發(fā)熱。胸部CT示右前上縱隔腫物,直徑約3cm,邊緣光滑,上極清晰。首先考慮的診斷是

    A.胸腺癌

    B.胸骨后甲狀腺

    C.支氣管囊腫

    D.食管囊腫

    E.神經(jīng)纖維癌 

    (47~48題共用題干)

    女,42歲,咳嗽,痰中帶血有胸痛6個月,既往體健,吸煙30年,30支/天,查體:T 36.5℃,右側(cè)肺部可聞及濕性啰音,實驗室檢查:血WBC 8×109/L,胸部X線片及CT:如下。

    圖片1

    47.初步診斷首先考慮

    A.后縱隔腫瘤

    B.浸潤型肺結(jié)核

    C.支氣管擴(kuò)張

    D.大葉性肺結(jié)核

    E.中央型肺癌 

    48.為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查是

    A.纖維支氣管鏡

    B.胸腔鏡

    C.PET-CT 

    D.縱隔鏡

    E.磁共振 

    49.下列有關(guān)慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見的原因是

    A.接觸過敏原

    B.接觸香煙煙霧

    C.氣候變化

    D.空氣污染

    E.感染 

    50.男,6歲,反復(fù)咳嗽、咳痰12年,呼吸困難進(jìn)行性加重半年,查體:桶狀胸,雙肺呼吸音減弱。胸部X線片示雙肺野透亮度增高:膈肌低平。該患者肺功能檢查項目中數(shù)值最可能增加的是

    A.VC 

    B.FEV 

    C.FVC 

    D.FEV1/FVC 

    E.FRC

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