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    2021年臨床助理醫(yī)師沖刺復(fù)習(xí):食管癌臨床表現(xiàn)/診斷手段選擇

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    相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容,為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了筆試重點(diǎn)內(nèi)容:食管癌臨床表現(xiàn)/診斷手段選擇,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

    第一節(jié) 食管癌

    一、臨床表現(xiàn)

    1.早期——吞咽固體食物時(shí)不適感。

    包括:

    哽噎感、胸骨后燒灼、針刺或牽拉摩擦樣疼痛;食物通過(guò)緩慢,并有停滯感或異物感;在吞咽流體食物后緩解、消失。

    2.進(jìn)展期(中晚期)典型癥狀

    ——進(jìn)行性咽下困難(TANG)

    癥狀
    原因
    1.聲音嘶啞侵犯喉返神經(jīng)
    2.持續(xù)胸痛或背痛侵犯食管旁組織
    3.嗆咳食管嚴(yán)重梗阻致內(nèi)容物反流入呼吸道
    4.吞咽水或食物時(shí)劇烈嗆咳,并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染侵入氣管、支氣管,出現(xiàn)食管氣管或食管支氣管瘺
    5.黃疸、腹水肝轉(zhuǎn)移
    6.昏迷腦轉(zhuǎn)移
    7.梗阻癥狀暫時(shí)減輕,病情似乎好轉(zhuǎn)A.癌腫梗阻引起的炎癥水腫暫時(shí)消退

    B.部分癌腫脫落

    8.Horner綜合征壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)

    二、食管癌的診斷手段選擇(TANG)

    題干
    選項(xiàng)
    1.確診、最重要A.上消化道內(nèi)鏡
    2.普查、篩選B.食管脫落細(xì)胞
    3.不能選用內(nèi)鏡C.食管X線稀鋇雙重對(duì)比造影
    4.顯示食管與鄰近器官的關(guān)系、確定放射治療靶區(qū)D.CT
    5.判斷浸潤(rùn)層次、向外擴(kuò)展深度以及有無(wú)周圍淋巴結(jié)或鄰近臟器轉(zhuǎn)移;腫瘤分期、制訂治療方案、評(píng)估手術(shù)切除可能性,以及判斷預(yù)后E.超聲內(nèi)鏡(EUS)

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