2021年臨床助理醫(yī)師考什么？哪些是考試重點(diǎn)？相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容：臨床助理醫(yī)師生物化學(xué)科目考點(diǎn)精講——氧化磷酸化的調(diào)節(jié)，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.氧化磷酸化的概念：呼吸鏈電子傳遞的氧化過(guò)程偶聯(lián)ADP磷酸化生成ATP的過(guò)程稱(chēng)氧化磷酸化。

2.呼吸鏈的概念和電子傳遞鏈的組成

（1）呼吸鏈線粒體內(nèi)膜上由酶和輔酶按照一定的順序組成的遞氫體或電子傳遞體稱(chēng)為呼吸鏈。

（2）電子傳遞鏈的組成成分①NADH；②黃素蛋白；③鐵硫蛋白；④泛醌；⑤細(xì)胞色素C。

3.體內(nèi)有兩條電子傳遞鏈，一條是以NADH為起始的，生成3分子ATP，另—條以FAD為起始的電子傳遞鏈，生成2分子ATP。

4.兩條電子傳遞鏈的順序分別為：

NADH氧化呼吸鏈：NADH→FMN→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa3→O2

琥珀酸氧化呼吸鏈：琥珀酸→FAD→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa3→O2

5.氧化磷酸化的調(diào)節(jié)

【進(jìn)階攻略】

了解兩條呼吸鏈的排列順序，同時(shí)本章也是理解臨床科目CO中毒機(jī)制的重要環(huán)節(jié)，建議結(jié)合起來(lái)學(xué)習(xí)。

【易錯(cuò)易混辨析】

主要兩條電子傳遞鏈一條是以NADH為起始的，生成3分子ATP，另一條以FAD為起始的電子傳遞鏈，生成2分子ATP。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.CO和氰化物中毒致死的原因是

A.抑制cytc中Fe3+

B.抑制cytaa3中Fe3+

C.抑制cytb中Fe3+

D.抑制血紅蛋白中Fe3+

E.抑制cytc1中Fe3+

2.電子傳遞的遞氫體有五種類(lèi)型，它們按一定順序進(jìn)行電子傳遞，正確的是

A.輔酶I→黃素蛋白→鐵硫蛋白→泛醌→細(xì)胞色素

B.黃素蛋白→輔酶I→鐵硫蛋白→泛醌→細(xì)胞色素

C.輔酶→泛醌→黃素蛋白→鐵硫蛋白→細(xì)胞色素

D.輔酶I→泛醌→鐵硫蛋白→黃素蛋白→細(xì)胞色素

E.鐵硫蛋白→黃素蛋白→輔酶I→泛醌→細(xì)胞色素

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】其與氧化態(tài)的細(xì)胞色素cytaa3中的鐵絡(luò)合，使其不能正常傳遞電子（使體內(nèi)的一些氧化還原反應(yīng)不能正常進(jìn)行），導(dǎo)致中毒。

2.A

【答案解析】人體內(nèi)有兩條電子傳遞鏈，一條是以NADH為起始的，另一條以FAD為起始的電子傳遞鏈。兩條傳遞鏈的順序分別為

NADH氧化呼吸鏈：

NADH→FMN→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa3→O2

琥珀酸氧化呼吸鏈：

琥珀酸→FAD→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa3→02

其中，NAD+為輔酶Ⅰ，F(xiàn)MN和FAD為黃素蛋白，Cyt為細(xì)胞色素。

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