醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特為大家整理梳理了臨床助理醫(yī)師各科目重難點(diǎn),幫助二試的考生及時(shí)掌握之前沒有掌握的內(nèi)容,今天幫助大家強(qiáng)化記憶燒傷的考點(diǎn):
燒傷面積九分法
燒傷分度和深度
燒傷補(bǔ)液計(jì)算
成人燒傷面積計(jì)算口訣
三三三五六七
十三,十三,二十一
雙臀占五會(huì)陰一
小腿十三雙足七
女性足減臀加一
說(shuō)明:發(fā)、面、頸部均是3,雙手、雙前臂、雙上臂是567,軀干前、軀干后、雙大腿是13、13、21,成年女性足部-1、臀部+1(各為6%),一目了然。
記憶時(shí),一邊念口訣,一邊用雙手觸摸身體部位,很容易記,非常有用。
兒童燒傷面積
需要注意的是12歲以下的兒童體表面積的計(jì)算方法與成人有所不同,這是根據(jù)小兒的特點(diǎn)即小兒頭大、腿短而制定的。
小兒頭部的體表面積=9+(12-年齡)(%)
雙下肢的體表面積=46-(12-年齡)(%)
小兒雙上肢及軀干體表面積的計(jì)算和成人相同。
其它方法
(1)手掌法
傷員五指并攏,其手掌面積約為體表面積的1%,用于散在的小面積燒傷(燒傷皮膚取加法)或特大面積燒傷(健康皮膚取減法)很方便,但欠準(zhǔn)確。
(2)中國(guó)九分法
頭、面、頸部三者各占3%,也就是9%×1=9%(一個(gè)9%)。
雙上肢即雙手、雙前臂、雙上臂各占5%、6%、7%,也就是18%,即9%×2=18%(二個(gè)9%)。
軀干的前軀干、后軀干、會(huì)陰部各占13%、13%、1%,也就是9%×3=27%(三個(gè)9%)。
(3)燒傷新九分法
頭頸面333(9%×1);手臂肱567(9%×2);軀干會(huì)陰27(9%×3);臀為5足為7;小腿大腿13,21(9%×5+1%)。
臨床上通常把成人燒傷面積在10%以下的二度燒傷稱為輕度燒傷;
燒傷面積10%~30%或是三度燒傷10%以下稱為中度燒傷;
燒傷面積30%~50%或三度燒傷10%-20%稱為重度燒傷。
以上病人如果伴有休克,中度吸入性損傷或是伴有合并傷者則嚴(yán)重程度升一級(jí)。總燒傷面積超過(guò)50%或三度燒傷超過(guò)20%則稱為特重度燒傷。
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