慢支并阻塞性肺氣腫診斷是2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試一試考試模擬題仿真練習(xí)之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下，希望二試考生和2020年考生及時(shí)掌握這個(gè)知識(shí)：

A2型題

試題回顧：男性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，近兩年出現(xiàn)氣促，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減低。最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎

B.阻塞性肺氣腫

C.慢支并阻塞性肺氣腫

D.支氣管擴(kuò)張癥

E.支氣管哮喘

[答案]C.

[解析]根據(jù)病人咳嗽、咳痰10年的病史。且出現(xiàn)過(guò)清音、桶狀胸，提示慢支并阻塞性肺氣腫。

考點(diǎn)回顧：

COPD最常見的疾病

慢支

肺氣腫

慢性支氣管炎

氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上。

記憶：3加2

慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作2年以上

B.咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年至少3個(gè)月，并持續(xù)2年或以上者，排除其他慢性氣道疾病

C.咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年至少2個(gè)月，并持續(xù)3年或以上者，排除其他慢性氣道疾病

D.長(zhǎng)期有咳嗽、咳痰伴喘息經(jīng)一般內(nèi)科治療不愈者

E.以上都不是

『正確答案』B

肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴(kuò)張，并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞。

診斷肺氣腫：

癥狀體征：

肺功能：RV/TLC>40%

COPD與慢支，肺氣腫的關(guān)系

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