距離2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試越來越近，醫(yī)學教育網編輯為大家整理總結了“婦產科學高頻考點”第四部分，希望對大家復習有幫助：

羊水栓塞

臍帶脫垂、產褥感染

陰道炎

急性宮頸炎

主要癥狀為——陰道分泌物增多，粘稠膿性；

陰道分泌物刺激——可引起外陰瘙癢及灼熱感；

婦檢可見——宮頸充血、水腫、粘膜外翻，有膿性分泌物從宮頸管流出。

細菌培養(yǎng)：是確診淋菌的金標準。

慢性宮頸炎

【臨床表現】

1.宮頸黏膜炎

病變局限于宮頸管黏膜及黏膜下組織，宮頸陰道部外面光滑，宮頸管粘液及膿性分泌物，反復發(fā)作。

2.宮頸息肉

慢性炎癥刺激→局部頸管黏膜增生→突出外口；

常為單個、可為多個、紅色質軟而脆，舌型、有蒂

3.宮頸肥大

慢性炎癥刺激→腺體、間質增生→宮頸肥大→結締組織增生→宮頸硬韌

物理治療注意事項：

①治療前，應常規(guī)做宮頸刮片行宮頸癌篩查醫(yī)學教育網；

②有急性生殖器炎癥列為禁忌；

③治療時間應選在月經干凈后3～7日內進行；

④物理治療后有陰道分泌物增多，甚至有大量水樣排液，在術后1～2周脫痂時可有少許出血；

⑤在創(chuàng)面尚未完全愈合期間（4～8周）禁盆浴、性交和陰道沖洗；

⑥物理治療有引起術后出血、宮頸管狹窄、不孕、感染的可能。

盆腔炎性疾病

·急性子宮內膜炎及子宮肌炎；

·子宮內膜——充血、水腫、炎性滲出

·嚴重者——內膜壞死、脫落、形成潰瘍

·向深部侵入——子宮肌炎

·鏡下——大量白細胞浸潤

急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫；

（1）炎癥經子宮內膜向上蔓延——“從里往外”

→導致嚴重的輸卵管粘膜結構及功能破壞

（2）病原菌通過宮頸的淋巴播散——“從外往內”

→首先累及漿膜層、肌層，粘膜層可不受累

急性盆腔腹膜炎

○盆腔臟器粘連

○散在小膿腫——膿液積聚于粘連的間隙

○盆腔膿腫——膿液積聚于子宮直腸陷凹

急性盆腔結締組織炎；

宮旁結締組織最常見

開始——增厚、較軟、邊界不清

以后——向兩側盆壁呈扇形浸潤

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