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    臨床助理醫(yī)師“代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)”考試重點(diǎn):糖尿病的臨床表現(xiàn)

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    糖尿病的臨床表現(xiàn)是2019年臨床助理醫(yī)師考試“代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)”的重點(diǎn)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

     糖尿病

    【進(jìn)階攻略】

    近幾年患糖尿病的人數(shù)越來越多,大家要重視糖尿病的臨床表現(xiàn),借助輔助檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。

    【易錯易混辨析】

    代謝紊亂癥群:“三多一少”,癥狀為多尿、多飲、多食和體重減輕。此為糖尿病典型癥狀。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)

    A.原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三多”伴乏力

    B.食欲減退,惡心,嘔吐,極度口渴,尿量增多

    C.有代謝性酸中毒癥狀

    D.嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征

    E.以上都是

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.E

    【答案解析】糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn):

    1.糖尿病癥狀加重,煩渴、尿量增多、疲倦乏力等,但無明顯多食。

    2.消化系統(tǒng)癥狀,食欲不振、惡心、嘔吐、飲水后也可出現(xiàn)嘔吐。

    3.呼吸系統(tǒng)癥狀,酸中毒時(shí)呼吸深而快,呈Kussmaul呼吸。動脈血pH值低于7.0時(shí),由于呼吸中樞麻痹和肌無力,呼吸漸淺而緩慢。呼出氣體中可能有丙酮味(爛蘋果味)。

    4.脫水,脫水量超過體重5%時(shí),尿量減少,皮膚粘膜干燥,眼球下陷等。如脫水量達(dá)到體重15%以上,由于血容量減少,出現(xiàn)循環(huán)衰竭、心率快、血壓下降、四肢厥冷、即使合并感染體溫多無明顯升高。

    5.神志狀態(tài),有明顯個(gè)體差異,早期感頭暈,頭疼、精神萎靡。漸出現(xiàn)嗜睡、煩燥、遲鈍、腱反射消失,至昏迷,經(jīng)常出現(xiàn)病理反射。

    6.其他,廣泛劇烈腹痛,腹肌緊張,偶有反跳痛,常被誤診為急腹癥??梢蛎撍霈F(xiàn)屈光不正。故選E。

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