臨床預(yù)防服務(wù)的健康相關(guān)行為干預(yù)是2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試“預(yù)防醫(yī)學(xué)”科目涉及到的考點(diǎn)，健康維護(hù)計(jì)劃要了解三項(xiàng)基本策略和影像健康行為的內(nèi)容，對(duì)于概念的內(nèi)容不建議死記硬背，理解主導(dǎo)思想即可，因?yàn)榭荚囍胁⒎悄瑢?xiě)，學(xué)會(huì)判斷哪條選項(xiàng)符合邏輯定義即可。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

1.影響健康行為的因素

（1）傾向因素：指為行為改變提供理由或動(dòng)機(jī)的先行因素。

（2）促成因素：指允許行為動(dòng)機(jī)或愿望得以實(shí)現(xiàn)的先行因素，即實(shí)現(xiàn)或達(dá)到某行為所必需的技術(shù)和資源，包括干預(yù)項(xiàng)目、服務(wù)、行為和環(huán)境改變的必需資源、行為改變所需的新技能等。

（3）強(qiáng)化因素：指對(duì)象實(shí)施某行為后所得到的加強(qiáng)或減弱該行為的因素

2.健康促進(jìn)的三項(xiàng)基本策略

（1）倡導(dǎo)：是形成或捍衛(wèi)一個(gè)理由的過(guò)程。健康促進(jìn)中主要是要倡導(dǎo)政策支持、社會(huì)各界對(duì)健康措施的認(rèn)同和衛(wèi)生部門(mén)調(diào)整服務(wù)方向，激發(fā)社會(huì)關(guān)注和群眾參與，從而創(chuàng)造有利健康的社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化與環(huán)境條件。

（2）增權(quán)：是幫助群眾具備正確的觀念、科學(xué)的知識(shí)、可行的技能，激發(fā)其朝向完全健康的潛力，使群眾獲得控制那些影響自身健康的決策和行動(dòng)的能力的過(guò)程。

（3）協(xié)調(diào)：是指讓利益沖突各方圍繞促進(jìn)和保護(hù)健康而妥協(xié)的過(guò)程。

3.健康咨詢的基本模式（“5A模式”）

（1）評(píng)估（Ask/Assess，以病情、知識(shí)、技能、自信心為主）。

（2）勸告（Advise，指提供有關(guān)健康危害的相關(guān)信息，行為改變的益處等）。

（3）達(dá)成共識(shí)（Agree，指根據(jù)患者的興趣、能力共同設(shè)定一個(gè)改善健康行為的目標(biāo)）。

（4）協(xié)助（Assist，為患者找出行動(dòng)可能遇到的障礙，幫助確定正確的策略、解決問(wèn)題的技巧及獲得社會(huì)支持）。

（5）安排隨訪（Arrange，指明確隨訪的時(shí)間、方式與行動(dòng)計(jì)劃），最終通過(guò)患者自己的行動(dòng)計(jì)劃，達(dá)到既定的目標(biāo)。

【易錯(cuò)易混辨析】

要注意健康促進(jìn)中的要點(diǎn)：要倡導(dǎo)政策支持、社會(huì)各界對(duì)健康措施的認(rèn)同和衛(wèi)生部門(mén)調(diào)整服務(wù)方向。另外本章的“5A模式”與戒煙當(dāng)中的“5A戒煙法”、戒煙干涉策略“5R法”容易混淆，應(yīng)注意對(duì)比記憶。

1.5A戒煙法:Ask詢問(wèn)所有患者關(guān)于吸煙的問(wèn)題；Advise建議吸煙者戒煙；Assess評(píng)估吸煙者的戒煙意愿；Assist提供戒煙藥物或者行為咨詢治療等；Arrange安排隨訪。

2.干預(yù)策略五個(gè)“R”。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A2型選擇題

1.某單位在職工體檢中發(fā)現(xiàn)員工高血壓和超重的檢出率較高，醫(yī)務(wù)人員為該單位制定的健康教育與健康促進(jìn)干預(yù)活動(dòng)主要包括調(diào)整食堂的膳食結(jié)構(gòu)、制定工間操制度和組織文體活動(dòng)等。這些干預(yù)活動(dòng)主要是

A.社會(huì)因素

B.強(qiáng)化因素

C.人群因素

D.傾向因素

E.促成因素

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A2型選擇題

1.E

【答案解析】影響健康行為的因素

促成因素：指允許行為動(dòng)機(jī)或愿望得以實(shí)現(xiàn)的先行因素，即實(shí)現(xiàn)或達(dá)到某行為所必需的技術(shù)和資源，包括干預(yù)項(xiàng)目、服務(wù)、行為和環(huán)境改變的必需資源、行為改變所需的新技能等。

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