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    臨床助理醫(yī)師考試資料:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尊重及不傷害原則

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    醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尊重及不傷害原則是臨床助理醫(yī)師資格考試中醫(yī)學(xué)倫理學(xué)科目涉及到的考點,該內(nèi)容是整個醫(yī)學(xué)倫理學(xué)最重要的部分。醫(yī)學(xué)道德的基本原則,記憶加理解、前后聯(lián)系牢固掌握醫(yī)學(xué)道德的四個基本原則;另外兩個基本原則在下一個知識點講解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點精講】

    醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

    (2)尊重原則要求醫(yī)務(wù)人員:

    ①平等尊重患者及其家屬的人格與尊嚴;

    ②尊重患者知情同意和選擇的權(quán)利,而對于缺乏或喪失知情同意和選擇能力的患者,應(yīng)該尊重家屬或監(jiān)護人的知情同意和選擇的權(quán)利。在生命的危急時刻,家屬或監(jiān)護人不在場而又來不及趕到醫(yī)院時,醫(yī)務(wù)人員出于患者的利益和自身的職業(yè)責(zé)任,可以行使“家長權(quán)”。

    ③要履行幫助、勸導(dǎo),甚至限制患者選擇的責(zé)任。為了使患者知情同意和選擇,醫(yī)務(wù)人員要幫助患者,如提供正確、適量、適度的信息,并讓患者能夠理解,在此前提下讓患者自由的同意和選擇,如果患者的選擇不當,此時應(yīng)勸導(dǎo)患者,不要采取聽之任之、出問題自負的態(tài)度,勸導(dǎo)無效仍應(yīng)尊重患者或家屬的自主權(quán)。但是,有時出自各種各樣的原因,患者的選擇與他人、社會的利益發(fā)生了矛盾,醫(yī)務(wù)人員要協(xié)助患者進行調(diào)整,以履行對他人、對社會的責(zé)任,同時使患者的損失降低到最低限度。如果患者的選擇會對他人的健康和生命構(gòu)成威脅或?qū)ι鐣斐蓢乐匚:?,醫(yī)務(wù)人員對患者選擇的限制是符合倫理的。

    【易錯易混辨析】

    不傷害原則與有利原則容易混淆,不傷害原則在醫(yī)學(xué)實踐中,不傷害是指在診治、護理過程中不使患者的心身等受到損害。狹義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治、護理行為對患者確有助益,既能減輕痛苦或同時又能促進康復(fù);廣義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治、護理行為不僅對患者有利,而且有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,有利于促進人群、人類的健康和福利。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.關(guān)于尊重原則,正確的是

    A.尊重原則是指尊重那些值得尊重的人和他們的決定

    B.尊重原則是指尊重所有的人和他們的決定

    C.尊重原則不包括尊重那些沒到法定年齡的人和他們的決定

    D.尊重原則也包括尊重那些沒到法定年齡的人,有時甚至還包括他們的有些決定

    E.尊重原則與有利原則沖突時,絕對要以尊重原則為主

    2.關(guān)于不傷害原則,正確的是

    A.此原則是絕對的,最基本的

    B.臨床中存在的很多對病人造成傷害的情況,有些是可以避免的

    C.對病人的不傷害,只是指生理上的不傷害

    D.對病人的不傷害,是指對病人心理的不傷害

    E.如果不傷害原則與其他原則沖突,應(yīng)該以滿足不傷害原則為最終選擇

    3.下列哪項不屬于醫(yī)學(xué)倫理原則

    A.不傷害原則

    B.公正原則

    C.有利原則

    D.尊重原則

    E.人道原則

    二、A2型選擇題

    1.某病人要做腰穿檢查,有恐懼感。從醫(yī)德要求考慮,臨床醫(yī)生應(yīng)向病人做的主要工作是

    A.要得到病人知情同意

    B.告知做腰穿的必要性,囑病人配合

    C.告知做腰穿時應(yīng)注意的事項

    D.因診斷需要,先動員,后檢查

    E.動員家屬做病人思想工作

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】尊重原則,要求尊重的是自主的人和他的自主決定。自主的人不完全以是否達到法定年齡來定,有的達到法定年齡,但沒有自主能力的人的決定也不能尊重。所以要根據(jù)病人的自主能力情況來定尊重的是什么。

    2.B

    【答案解析】不傷害原則不是絕對的。但在醫(yī)務(wù)人員的觀念中,應(yīng)該首先考慮到不能對病人造成傷害,包括生理和心理的傷害。臨床中客觀存在的很多的對病人造成傷害的情況是可以避免的。

    3.E

    【答案解析】醫(yī)學(xué)倫理的基本原則有:尊重原則、不傷害原則、有利原則、公正原則。

    二、A2型選擇題

    1.A

    【答案解析】“要得到病人知情同意”符合尊重原則。

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