醫(yī)患關系是2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師“醫(yī)學心理學”科目涉及到的考點，該內容的重點是醫(yī)患關系模式類型以及醫(yī)患溝通的技巧?？荚囶}型多樣化，少見病例分析串題，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】醫(yī)患關系

3）臨床應用：大多數(shù)慢性病患者。

4）模式的原型：成人—成人。

2.醫(yī)患關系模式的轉化

（1）醫(yī)患關系模式建立的原則

1）疾病的性質。

2）病人的人格特征。

（2）醫(yī)患關系模式的轉化?？梢杂梢环N模式轉向另一種模式。

3.醫(yī)患溝通的技巧溝通是人們以交換意見、表達情感、滿足需要為目的，彼此間相互了解、認識和建立聯(lián)系的過程。

溝通過程是人與人之間信息交流的過程，也是溝通雙方獲得心理滿足的過程。

溝通過程主要是以言語溝通和非言語溝通兩種方式進行的。

（1）言語溝通：言語溝通是信息交流的一個重要方式，主要指以口頭語的溝通方式即交談或稱晤談，而書面語的形式則少用。交談是醫(yī)患之間最主要的溝通方式。

1）交談的原則

①尊重病人；

②有針對性；

③及時反饋。

2）交談技巧

①注意傾聽；

②體會病人的感受；

③善用問句、引導話題；

④及時和恰當?shù)姆磻?

⑤抓住主要問題。

（2）非言語溝通：非言語溝通指拋開自然語言，以人自身所呈現(xiàn)的靜態(tài)及動態(tài)的信息符號來進行信息傳遞的表述系統(tǒng)。動態(tài)主要包括面部表情、身段表情、目光接觸、語調表情和人際距離等；靜態(tài)包括衣著打扮、環(huán)境信息等。

4.醫(yī)患溝通中存在的問題

常見于以下原因：

（1）信息缺乏或不足；

（2）溝通障礙；

（3）記不住醫(yī)囑；

（4）同情心不夠；

（5）依從性差。

5.醫(yī)患關系的概念

（1）醫(yī)患關系具有明確的目的性。

（2）醫(yī)患關系是建立在醫(yī)患平等基礎上的幫助性的人際關系。

（3）醫(yī)患關系是以患者為中心的人際關系。

（4）醫(yī)患關系具有明顯的時限性。

【易錯易混辨析】

醫(yī)患關系的兩種形式與兩個水平進行區(qū)分。

兩種形式分為語言與非語言形式，兩個水平分為技術與非技術水平。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.醫(yī)生在與慢性病患者的交往中，醫(yī)患關系中最理想的模式是

A.主動-被動型

B.指導-合作型

C.共同參與型

D.主動-主動型

E.被動-被動型

2.對于切除闌尾的術后患者，應采取哪種醫(yī)患模式

A.被動-主動型

B.主動-被動型

C.指導合作型

D.共同參與型

E.合作-指導型

3.醫(yī)務人員與患者溝通時，適宜的方式是

A.回避目光

B.多用自我表露

C.加快語速

D.多用術語

E.注意傾聽

二、A2型選擇題

1.一位女醫(yī)生聲調柔和，目光親切，講話面帶微笑，她在下列哪方面做得好

A.言語溝通

B.非言語溝通

C.言語溝通和非言語溝通

D.目光溝通

E.以上都不是

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】共同參與型

1）醫(yī)務人員的作用：幫助病人自助。

2）病人的作用：合作關系的參加者（利用專家的幫助）。

3）臨床應用：大多數(shù)慢性病患者。

4）模式的原型：成人—成人。

2.C

【答案解析】醫(yī)患關系的模式類型分為三型：

①指導合作型（C選項）：如臨床中的急性感染過程；

②共同參與型：如臨床中的大多數(shù)慢性患者。

③主動-被動型：如臨床中的昏迷、外傷、譫妄、麻醉等。

3.E

【答案解析】言語溝通：言語溝通是信息交流的一個重要方式，主要指以口頭語的溝通方式即交談或稱晤談，而書面語的形式則少用。交談是醫(yī)患之間最主要的溝通方式。交談技巧：

①注意傾聽；

②體會病人的感受；

③善用問句、引導話題；

④及時和恰當?shù)姆磻?

⑤抓住主要問題。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】非言語溝通指拋開自然語言，以人自身所呈現(xiàn)的靜態(tài)及動態(tài)的信息符號來進行信息傳遞的表述系統(tǒng)。動態(tài)主要包括面部表情、身段表情、目光接觸、語調表情和人際距離等；靜態(tài)包括衣著打扮、環(huán)境信息等。

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