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    顱骨骨折-2019年臨床助理醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)??贾R(shí)點(diǎn)!

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    按部位分為顱蓋骨骨折和顱底骨折,按形狀分為線形骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折。

    1.顱蓋骨骨折:

    (1)顱骨線狀骨折診斷:顱蓋部的線形骨折發(fā)生率最高,主要靠顱骨X線片確診。

    (2)凹陷性骨折的手術(shù)指征:只要傷到大血管、傷到神經(jīng)、有功能障礙、開(kāi)放性的,都需要手術(shù)。

    2.顱底骨折:

    (1)顱底結(jié)構(gòu):

    1)篩板:嗅神經(jīng);

    2)破裂孔:頸內(nèi)動(dòng)脈(最大的供血?jiǎng)用});

    3)棘孔:腦膜中動(dòng)脈。

    (2)顱前窩骨折——熊貓眼征(眼眶發(fā)青)+鼻漏。

    (3)顱中窩骨折——耳朵在顱中窩,所以顱中窩骨折就會(huì)出現(xiàn)耳漏。

    (4)顱后窩骨折——Battle征:乳突部(耳后)皮下瘀血、瘀斑。

    (5)顱底骨折的處理原則:顱底骨折本身無(wú)需特別治療,合并腦脊液漏需要預(yù)防顱內(nèi)感染。

    1)頭高位臥床休息;

    2)避免用力咳嗽打噴嚏及便秘;

    3)預(yù)防感染;

    4)不能阻塞及沖洗耳道、鼻腔;

    5)腦脊液漏停止前不做腰穿;

    6)治了一個(gè)月,腦脊液還有漏需要手術(shù);

    7)合并視神經(jīng)損傷,應(yīng)爭(zhēng)取在12小時(shí)內(nèi)行視神經(jīng)探查減壓術(shù)。

    上文關(guān)于“顱骨骨折-2019年臨床助理醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)??贾R(shí)點(diǎn)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的關(guān)于考試資料的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!精神神經(jīng)系統(tǒng)課程由網(wǎng)校專(zhuān)業(yè)師資王逸講解,點(diǎn)擊免費(fèi)聽(tīng)課>>

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