顱骨骨折的知識(shí)點(diǎn)是臨床醫(yī)師資格考試中精神神經(jīng)系統(tǒng)涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理具體內(nèi)容如下:
按部位分為顱蓋骨骨折和顱底骨折,按形狀分為線形骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折。
1.顱蓋骨骨折:
(1)顱骨線狀骨折診斷:顱蓋部的線形骨折發(fā)生率最高,主要靠顱骨X線片確診。
(2)凹陷性骨折的手術(shù)指征:只要傷到大血管、傷到神經(jīng)、有功能障礙、開(kāi)放性的,都需要手術(shù)。
2.顱底骨折:
(1)顱底結(jié)構(gòu):
1)篩板:嗅神經(jīng);
2)破裂孔:頸內(nèi)動(dòng)脈(最大的供血?jiǎng)用});
3)棘孔:腦膜中動(dòng)脈。
(2)顱前窩骨折——熊貓眼征(眼眶發(fā)青)+鼻漏。
(3)顱中窩骨折——耳朵在顱中窩,所以顱中窩骨折就會(huì)出現(xiàn)耳漏。
(4)顱后窩骨折——Battle征:乳突部(耳后)皮下瘀血、瘀斑。
(5)顱底骨折的處理原則:顱底骨折本身無(wú)需特別治療,合并腦脊液漏需要預(yù)防顱內(nèi)感染。
1)頭高位臥床休息;
2)避免用力咳嗽打噴嚏及便秘;
3)預(yù)防感染;
4)不能阻塞及沖洗耳道、鼻腔;
5)腦脊液漏停止前不做腰穿;
6)治了一個(gè)月,腦脊液還有漏需要手術(shù);
7)合并視神經(jīng)損傷,應(yīng)爭(zhēng)取在12小時(shí)內(nèi)行視神經(jīng)探查減壓術(shù)。
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