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    葉冬臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師衛(wèi)生法規(guī)精選課-《傳染病防治法》

    熱點(diǎn)推薦

    ——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
    報(bào)名預(yù)約>> 有問(wèn)必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

    關(guān)于傳染病防治法的知識(shí)點(diǎn),相信很多考試對(duì)比較感興趣,《傳染病防治法》的相關(guān)內(nèi)容是臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試中衛(wèi)生法規(guī)經(jīng)常涉及到的內(nèi)容,今天我們一起看看專業(yè)師資葉冬是如何講解這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的!

    傳染病防治法

    一、傳染病防治方針和原則

    國(guó)家對(duì)傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針,防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾的原則。

    二、傳染病分類

    傳染病分為甲類(鼠疫、霍亂)、

    乙類和丙類

    《傳染病防治法》規(guī)定,對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽,采取傳染病防治法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施(乙類甲管)。

    09年4月30日,原衛(wèi)生部經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn),將甲型H1N1流感納入乙類傳染病,并按甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。13年10月28日將H1N1納入法定丙類傳染病,并納入流感進(jìn)行管理。

    必考點(diǎn)

    甲類傳染?。菏笠?、霍亂。

    乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

    丙類傳染?。毫餍行?a href="http://thedailypurge.net/jibing/ganmao/" target="_blank" title="感冒" class="hotLink" >感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

    手足口病于2008年5月2日被納入丙類傳染病。

    三、傳染病預(yù)防

    (一)預(yù)防接種

    國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度,對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。兒童出生后1個(gè)月內(nèi),監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)?shù)絻和幼〉爻袚?dān)預(yù)防接種工作的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。

    (二)傳染病的監(jiān)測(cè)

    國(guó)家建立傳染病監(jiān)測(cè)制度。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定國(guó)家傳染病監(jiān)測(cè)規(guī)劃和方案。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門制定本行政區(qū)域的傳染病監(jiān)測(cè)計(jì)劃和工作方案。

    (三)傳染病預(yù)警制度

    國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)的預(yù)測(cè),及時(shí)發(fā)出傳染病預(yù)警,根據(jù)情況予以公布。

    (四)傳染病菌種、毒種管理

    國(guó)家建立傳染病菌種、毒種庫(kù);

    可能導(dǎo)致甲類傳染病傳播的菌種、毒種和檢測(cè)樣本,須經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。

    (五)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職責(zé)

    職責(zé) 主要工作內(nèi)容
    在傳染病預(yù)防控制中的職責(zé) 制定傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、方案;分析傳染病監(jiān)測(cè)信息,預(yù)測(cè)流行趨勢(shì);開展疫情及公共衛(wèi)生事件流病調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處理;開展傳染病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè);實(shí)施計(jì)劃免疫;普及傳染病知識(shí)及健教;指導(dǎo)下級(jí)CDC開展工作;提供技術(shù)咨詢
    傳染病發(fā)生、流行監(jiān)測(cè)和預(yù)測(cè) 國(guó)家及省級(jí)CDC 對(duì)傳染病發(fā)生、流行以及分布進(jìn)行監(jiān)測(cè),對(duì)重大傳染病流行趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè),提出預(yù)防控制對(duì)策,并開展衛(wèi)生評(píng)價(jià)等工作
    設(shè)區(qū)市及縣級(jí)CDC 負(fù)責(zé)具體工作的落實(shí)
    疫情信息的調(diào)查和核實(shí) 發(fā)現(xiàn)甲、乙傳染病予當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委報(bào)告,對(duì)疫情進(jìn)行核實(shí)和分析
    自然疫源地施工環(huán)境的衛(wèi)生調(diào)查 (省級(jí)CDC)施工前衛(wèi)生調(diào)查,竣工后監(jiān)測(cè)

    在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區(qū)興辦的大型建設(shè)項(xiàng)目開工前,建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)施工環(huán)境進(jìn)行

    A.環(huán)保調(diào)查

    B.衛(wèi)生調(diào)查

    C.衛(wèi)生資源調(diào)查

    D.環(huán)境資源調(diào)查

    E.危害因素調(diào)查

    『正確答案』B

    (六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)

    1.防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。

    2.承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)傳染病預(yù)防工作。

    (七)傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人合法權(quán)益保護(hù)。

    1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得泄露涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。

    2.病人及攜帶者在治愈或排除傳染病前不得從事易傳播傳染病的工作,任何人必須接受疾控的調(diào)查,檢驗(yàn)和采集樣本。

    四、疫情報(bào)告、通報(bào)和公布

    (一)傳染病疫情的報(bào)告

    1.傳染病疫情報(bào)告人分為:(新教材刪除)

    ①責(zé)任疫情報(bào)告人。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu);

    ②義務(wù)疫情報(bào)告人。任何單位和個(gè)人。

    患兒劉某,因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診,門診接診醫(yī)師張某檢查后發(fā)現(xiàn)劉某的頰黏膜上有考氏斑,擬診斷為麻疹。張某遂囑患兒劉某的家長(zhǎng)帶劉某去市傳染病醫(yī)院就診。按照傳染病防治法的規(guī)定,張某應(yīng)當(dāng)

    A.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,確診后再轉(zhuǎn)診

    B.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,確診后隔離治療

    C.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,確診后由防疫部門進(jìn)行轉(zhuǎn)送隔離

    D.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,確診后對(duì)劉某就地進(jìn)行隔離

    E.在規(guī)定時(shí)間內(nèi),向當(dāng)?shù)胤酪邫C(jī)構(gòu)報(bào)告

    『正確答案』E

    2.疫情報(bào)告遵循屬地管理原則

    3.疫情報(bào)告的程序、方式及時(shí)限

    報(bào)告程序與方式:傳染病報(bào)告卡

    報(bào)告時(shí)限:

      甲類+乙類按甲類管理 乙類+丙類
    實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位 2h內(nèi)上報(bào) 24h內(nèi)網(wǎng)報(bào)
    未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位 城市2h內(nèi) 24h內(nèi)寄出

    (二)傳染病疫情的通報(bào)

    國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門和各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門通報(bào)全國(guó)傳染病疫情以及監(jiān)測(cè)、預(yù)警的相關(guān)信息。

    (三)傳染病疫情信息的公布

    國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門定期公布全國(guó)傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。

    五、疫情控制

    1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取的控制措施

    情況 處理
    病人/攜帶者 隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定
    疑似者 確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療
    親密接觸者 指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施
    擅自脫逃者 公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療
    被污染場(chǎng)所/醫(yī)療廢物 消毒和無(wú)害化處置
    發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人 采取必要的治療和控制傳播措施。對(duì)被污染的場(chǎng)所、物品等進(jìn)行無(wú)害化處理

    2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)采取的控制措施:

    ①對(duì)傳染病疫情進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查;

    ②傳染病暴發(fā)、流行時(shí),對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行衛(wèi)生處理;

    ③指導(dǎo)下級(jí)疾控中心工作,組織指導(dǎo)有關(guān)單位對(duì)疫情處理。

    3.對(duì)發(fā)生甲類傳染病病例場(chǎng)所及特定區(qū)域人員的緊急措施。

    處理單位及措施 縣以上政府實(shí)施隔離并報(bào)上級(jí)政府批準(zhǔn)
    具體要求 隔離期間給隔離人提供生活保障
    被隔離人單位不得停發(fā)工資
     

    緊急措施

    縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量,按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治,切斷傳染病的傳播途徑。必要時(shí),報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定,可以采取下列緊急措施并予以公告。

    ①限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng);

    ②停工、停業(yè)、停課;

    ③控制或者捕殺染疫野生動(dòng)物、家畜家禽

    ④封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源;

    ⑤封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所。

    疫區(qū)封鎖

    適用情況 甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時(shí)
    宣布疫區(qū) 本行政區(qū)域疫區(qū) 以上政府報(bào)上級(jí)政府批準(zhǔn)
    跨省疫區(qū) 國(guó)務(wù)院
    封鎖疫區(qū) 省級(jí)政府 本區(qū)域甲類傳染病疫區(qū)實(shí)行封鎖
    國(guó)務(wù)院 大、中城市的疫區(qū)或者跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū),以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國(guó)境的

    解除疫區(qū)封鎖由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布。

    六、醫(yī)療救治

    (一)預(yù)防醫(yī)院感染的要求:使用一次性醫(yī)療器械,用完銷毀,其它醫(yī)療器械注意消毒。

    (二)開展醫(yī)療救治的要求

    1.提高醫(yī)療救治能力

    2.提供醫(yī)療救治方式

    3.實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度

    4.轉(zhuǎn)院

    七、法律責(zé)任

    疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任

    處理機(jī)關(guān) 級(jí)以上衛(wèi)健委
    處理意見 對(duì)機(jī)構(gòu) 責(zé)令限期改正,通報(bào)批評(píng),給予警告
    責(zé)任人 給予降級(jí)、撤職、開除的處分,并吊銷執(zhí)照
    構(gòu)成犯罪 追究刑事責(zé)任

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定

    處理機(jī)關(guān) 級(jí)以上衛(wèi)健委
    處理意見 對(duì)機(jī)構(gòu) 責(zé)令限期改正,通報(bào)批評(píng),給予警告
    責(zé)任人 造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的,給予降級(jí)、撤職、開除的處分,并可吊銷執(zhí)照
    構(gòu)成犯罪 追究刑事責(zé)任

    某縣醫(yī)院因收治多例人感染高致病性禽流感患者未按規(guī)定報(bào)告受到行政處罰。為此,該醫(yī)院積極整改,加強(qiáng)《傳染病防治法》的宣傳,并落實(shí)各項(xiàng)傳染病防治任務(wù),不屬于醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)是

    A.開展流行病學(xué)調(diào)查

    B.承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)傳染病預(yù)防工作

    C.承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的威脅因素檢測(cè)

    D.防止傳染病的醫(yī)源性感染

    E.防止傳染病的醫(yī)院感染

    『正確答案』A

    A縣張某系艾滋病患者,在B市傳染病醫(yī)院隔離治療期間,擅自逃出醫(yī)院回到A縣,脫離隔離治療。為防止艾滋病傳播,可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某采取強(qiáng)制隔離治療措施的是

    A.衛(wèi)生行政部門

    B.疾病控制中心

    C.民政部門

    D.司法部門

    E.公安部門

    『正確答案』E

    男,35歲,已婚。因尿道口有膿性分泌物到醫(yī)院就診,被診斷為淋病。

    1.根據(jù)《傳染病防治法》對(duì)傳染病分類的規(guī)定,該患者所患疾病屬于——法規(guī)

    A.按乙類管理的內(nèi)類傳染病

    B.丙類傳染病

    C.甲類傳染病

    D.按甲類管理的乙類傳染病

    E.乙類傳染病

    『正確答案』E

    2.為防止該病傳染給患者妻子,醫(yī)師符合倫理的最佳做法是——倫理

    A.請(qǐng)示當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心

    B.勸說(shuō)患者告知其妻子實(shí)情

    C.將實(shí)情直接告知其妻子

    D.告知患者所在單位

    E.同意不告知患者妻子

    『正確答案』B

    3.如果患者拒絕將病情告知其妻子,醫(yī)師所面對(duì)的屬于——心理

    A.多重趨避沖突

    B.趨避沖突

    C.雙趨沖突

    D.雙重趨避沖突

    E.雙避沖突

    『正確答案』B

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