類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中每年的重點(diǎn)和必考考點(diǎn)。今天我們一起來看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的“湯神”湯以恒老師是怎么講解的這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷無論是執(zhí)業(yè)醫(yī)師還是助理醫(yī)師必須掌握的內(nèi)容,而且此部分也是很重要的考點(diǎn)。
為了幫助大家記憶,我們將此部分給大家總結(jié)成簡(jiǎn)化應(yīng)試版,幫助大家更好的記憶。
這個(gè)簡(jiǎn)化應(yīng)試版的表格詳細(xì)解釋如下:
首先要明確總分至少6分者才可以診斷為RA,滑膜炎六周以上是1分;反應(yīng)蛋白或者血沉增高是1分;CCP或類風(fēng)濕因子低滴度陽性是2分,高滴度陽性是3分;一個(gè)中大關(guān)節(jié)受累是0分,2到10個(gè)中大關(guān)節(jié)受累是1分,1到3個(gè)小關(guān)節(jié)受累是2分,4到10個(gè)小關(guān)節(jié)受累是3分,10個(gè)以上關(guān)節(jié)受累并且至少一個(gè)是小關(guān)節(jié)受累是5分。
附:官方教材內(nèi)容
診斷和鑒別診斷
采用歐洲及美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)2010年制定的分類標(biāo)準(zhǔn)(表17-3)。即在至少有一個(gè)關(guān)節(jié)腫痛,沒有其他病因可以解釋,傳統(tǒng)X線沒有發(fā)現(xiàn)典型骨侵蝕病變的前提下,滿足以下各項(xiàng)的總分至少6分者可診斷為RA.該分類標(biāo)準(zhǔn)較既往使用多年的1987年標(biāo)準(zhǔn)對(duì)RA診斷的敏感性更高,有利于早期診斷。
有了這樣的簡(jiǎn)化應(yīng)試版本的表格,風(fēng)濕免疫性疾病這個(gè)章節(jié)我們不會(huì)擔(dān)心丟分。更多精彩口訣和記憶方法,請(qǐng)登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理醫(yī)師《風(fēng)濕免疫性疾病》相關(guān)課程。
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