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    結(jié)核菌素試驗(yàn)的強(qiáng)度判斷與臨床意義:臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)

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    一、結(jié)核菌素試驗(yàn)的強(qiáng)度判斷

    小兒受結(jié)核桿菌感染4~8周后,做結(jié)核菌素試驗(yàn)即可呈陽(yáng)性反應(yīng)。結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)的局部炎癥主要由于致敏淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的浸潤(rùn),使身體組織對(duì)結(jié)核桿菌及其代謝產(chǎn)物產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。

    強(qiáng)度判斷常用結(jié)核菌純蛋白衍生物(PPD)做結(jié)核菌素試驗(yàn),一般用PPD1:2000稀釋液0.1ml注入左前臂掌側(cè)面中下1/3交接處皮內(nèi),使之形成直徑6~10mm的皮丘,48~72小時(shí)觀測(cè)結(jié)果。測(cè)量局部硬結(jié)的橫徑與縱徑,取其平均直徑的毫米數(shù),作為判斷其反應(yīng)強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn):

    硬結(jié)平均直徑不足5mm為陰性(-);

    5~9mm為陽(yáng)性(+);

    10~19mm為中度陽(yáng)性(++);

    ≥20mm為強(qiáng)陽(yáng)性(+++);

    局部除有硬結(jié)外,還有水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)等為極強(qiáng)陽(yáng)性(++++)。

    二、結(jié)核菌素試驗(yàn)臨床意義

    結(jié)核菌素試驗(yàn)的強(qiáng)度判斷與臨床意義:臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)

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