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    2020年臨床助理醫(yī)師核心考點(diǎn)精講:流行性乙型腦炎(附題)

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    關(guān)于2020年臨床助理醫(yī)師核心考點(diǎn)流行性乙型腦炎(附題)的知識(shí)點(diǎn),相信很多考生都比較關(guān)心,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:  

    簡(jiǎn)稱(chēng)乙腦,是由乙型腦炎病毒引起的傳染病。  

    1.流行病學(xué):發(fā)病時(shí)間:夏秋季(7、8、9)高發(fā)季節(jié)。乙腦的傳染源是豬,傳播媒介是蚊子。  

    2.病理改變:乙腦病毒為變質(zhì)性炎?;静±砀淖?yōu)椋?nbsp; 

    (1)血管內(nèi)皮細(xì)胞損害:形成血管套,病變最輕的部位是脊髓。  

    (2)神經(jīng)細(xì)胞變性壞死,形成大小不等的篩狀軟化灶。  

    (3)形成膠質(zhì)結(jié)節(jié)  

    3.臨床表現(xiàn):典型病程分4個(gè)階段:  

    (1)初期:急性起病,高熱,伴有頭痛、惡心、嘔吐,可有頸項(xiàng)強(qiáng)直。  

    (2)極期:腦炎的癥狀+高熱、抽搐和呼吸衰竭。查體有腦膜刺激征及其他病理征陽(yáng)性表現(xiàn)。  

    (3)恢復(fù)期:體溫下降,意識(shí)轉(zhuǎn)清,但有些失語(yǔ)、面癱、四肢強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)需經(jīng)過(guò)半年以上時(shí)間的治療才可能恢復(fù)。  

    (4)后遺癥期:少數(shù)經(jīng)過(guò)半年積極治療仍然留有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。  

    根據(jù)病情輕重,乙腦可分為4型:  

    (1)輕型(2)普通型(3)重型(4)暴發(fā)型  

    4.診斷及確診依據(jù):高熱+意識(shí)障礙+夏秋季發(fā)病+特異性IgM抗體陽(yáng)性=乙腦  

    重點(diǎn)提示:診斷要點(diǎn):高熱、意識(shí)障礙、夏秋季發(fā)病等;這個(gè)病的季節(jié)性非常強(qiáng),7、8、9月份發(fā)病。這一點(diǎn)很重要。乙腦主要的死亡原因是:呼吸衰竭。  

    例題:  

    流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)不包括  

    A.呼吸衰竭  

    B.驚厥或抽搐  

    C.持續(xù)高熱  

    D.意識(shí)障礙  

    E.腎衰竭  

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    以上關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師核心考點(diǎn)精講:流行性乙型腦炎(附題)!”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!  

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