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    【知識點隨手練】2020年臨床助理醫(yī)師“膀胱腫瘤”相關試題!

    2020-03-06 17:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    膀胱腫瘤的病理及臨床表現(xiàn)是臨床醫(yī)師考試中泌尿系統(tǒng)涉及到的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理相關試題如下:  

    【知識點隨手練】  

    一、A1型選擇題  

    1.膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及  

    A.粘膜表面  

    B.粘膜固有層  

    C.淺肌層  

    D.深肌層  

    E.外膜層  

    2.泌尿系最常見的腫瘤為  

    A.腎臟腫瘤  

    B.輸尿管腫瘤  

    C.膀胱腫瘤  

    D.睪丸腫瘤  

    E.尿道腫瘤  

    二、A2型選擇題  

    1.血尿病人,膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小腫瘤,無蒂,表面有壞死,活檢為T3期,最佳的治療方案應為  

    A.化療+放療  

    B.腫瘤切除術  

    C.膀胱部分切除術  

    D.膀胱全切除  

    E.骼內動脈栓塞  

    2.女性,50歲,間斷性無痛性肉眼血尿三月余,膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱右側壁有直徑約2cm大小淺紅色絨毛樣腫瘤。似水草樣在水中漂浮。B超提示右側壁腫瘤約2.0cm×1.5cm大小,有蒂。腫瘤后方膀胱完整。該病人最適合的治療方法是  

    A.膀胱部分切除術  

    B.膀胱全切術、尿流改道術  

    C.經(jīng)尿道膀胱鏡電灼  

    D.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術  

    E.膀胱灌注化療  

    【知識點隨手練參考答案及解析】  

    一、A1型選擇題  

    1.B  

    【答案解析】膀胱癌的臨床分期:原位癌(Tis);乳頭狀無浸潤(Ta);限于黏膜固有層以內(T1);浸潤淺肌層(T2);浸潤深肌層或浸潤膀胱周圍脂肪組織(T3);浸潤前列腺、子宮、陰道及盆腔等鄰近器官(T4)。臨床上將Tis、Ta和T1期腫瘤稱為表淺膀胱癌。  

    2.C  

    【答案解析】在我國,膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見的腫瘤。  

    二、A2型選擇題  

    1.D  

    【答案解析】T3期膀胱癌,侵犯三角區(qū),宜行膀胱全切術。  

    2.D  

    【答案解析】病史:有無痛性肉眼血尿者均應考慮有無泌尿系腫瘤。尿脫落細胞學檢查,可作為初選。X線檢查,可了解腎盂、輸尿管有無腫瘤以及對腎臟的影響。CT可發(fā)現(xiàn)腫瘤浸潤的深度及局部轉移灶。超聲可發(fā)現(xiàn)0.5cm以上腫瘤。膀胱鏡可直接確定腫瘤所在部位、大小、數(shù)目、形態(tài)、蒂部情況和基底部浸潤深度。以手術治療為主。分為經(jīng)尿道手術、膀胱切開腫瘤切除術、膀胱部分切除術以及膀胱全切術等。原則上Ta、T1、局限的T2期腫瘤可采用保留膀胱的手術;較大的、多發(fā)的、反復復發(fā)以及T2、T3期腫瘤,應行膀胱全切除術。放療和化學治療處于輔助地位。因膀胱腫瘤復發(fā)率較高,因此凡保留膀胱的手術病人應嚴密隨診。  

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