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    2020臨床助理醫(yī)師考點-小兒腹瀉病的診斷和鑒別診斷

    2020-02-18 17:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    小兒腹瀉病的診斷和鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學涉及到的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:  

    【考頻指數(shù)】★★★  

    (1)診斷  

    1)大便無或偶見少量白細胞者:為侵襲性以外的病因(如病毒、非侵襲性細菌、寄生蟲等腸道內(nèi)、外感染或喂養(yǎng)不當)引起的腹瀉,多為水瀉,有時伴脫水癥狀。  

    2)大便有較多的白細胞者:表明結(jié)腸或回腸末端有侵襲性炎癥病變,常為各種侵襲性細菌感染所致,大多伴有不同程度的全身中毒癥狀。僅憑臨床表現(xiàn)彼此難以區(qū)別,必要時做大便細菌培養(yǎng),細菌血清型和毒性檢測。  

    (2)鑒別診斷  

    1)大便無或偶見少量白細胞者  

    “生理性腹瀉”多見于6個月以內(nèi)嬰兒,外觀虛胖,常有濕疹,生后不久即出現(xiàn)腹瀉,除大便次數(shù)增多外,無其他癥狀,食欲好,不影響生長發(fā)育。添加輔食后,大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。  

    2)大便有較多的白細胞者  

    壞死性腸炎中毒癥狀較嚴重,腹痛、頻繁嘔吐、高熱,大便暗紅色糊狀。(赤豆湯樣便)  

    5個地區(qū)部分考生2020年不用參加臨床助理醫(yī)師實踐技能考試

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