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    臨床助理醫(yī)師“女性生殖系統(tǒng)”——子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)

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    子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)是歷年臨床助理醫(yī)師考試中“其他及實(shí)踐綜合”涉及到的高頻考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)如下:  

    【難度】★★  

    【考頻指數(shù)】★★★  

    考點(diǎn)點(diǎn)撥:子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)  

    1.下腹痛痛經(jīng)  

    典型癥狀為——繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重。  

    疼痛嚴(yán)重程度——與病灶大小不一定成正比。  

    2.不孕  

    內(nèi)異癥患者不孕率高達(dá)40%~50%。  

    3.性交痛  

    直腸子宮陷凹的內(nèi)異癥病灶使子宮后傾固定,性交時(shí),碰撞引起性交疼痛,以經(jīng)前期最明顯。  

    4.月經(jīng)異常  

    經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)前點(diǎn)滴出血。  

    5.突發(fā)急性腹痛  

    卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂。  

    6.子宮內(nèi)膜異位癥的體征:部分患者可無(wú)陽(yáng)性體征。典型體征為子宮后位,后傾固定,子宮直腸陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下段等部位可觸及痛性結(jié)節(jié)。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者,婦科檢查可觸及與子宮粘連的腫塊,壓痛、固定。直腸陰道隔受累時(shí),在陰道后穹窿或直腸陰道隔可觸及痛性結(jié)節(jié)。  

    【例題?A1型題】  

    子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的好發(fā)部位是  

    A.陰道B.輸卵管  

    C.卵巢D.直腸  

    E.子宮闊韌帶  

    【答案】C  

    【解析】具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外的身體其他部位時(shí)稱(chēng)子宮內(nèi)膜異位癥,簡(jiǎn)稱(chēng)內(nèi)異癥。以卵巢、子宮直腸陷凹及宮骶韌帶等部位最常見(jiàn)。  

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