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    2021臨床助理醫(yī)師筆試沖刺婦科考點:子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)

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    考點3  女性生殖系統(tǒng)——子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)

    【難度】★★

    【考頻指數(shù)】★★★

    考點點撥:子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)

    1.下腹痛痛經(jīng)

    典型癥狀為——繼發(fā)性痛經(jīng)、進行性加重。

    疼痛嚴(yán)重程度——與病灶大小不一定成正比。

    2.不孕

    內(nèi)異癥患者不孕率高達40%~50%。

    3.性交痛

    直腸子宮陷凹的內(nèi)異癥病灶使子宮后傾固定,性交時,碰撞引起性交疼痛,以經(jīng)前期最明顯。

    4.月經(jīng)異常

    經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、經(jīng)前點滴出血。

    5.突發(fā)急性腹痛

    卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂。

    6.子宮內(nèi)膜異位癥的體征:部分患者可無陽性體征。典型體征為子宮后位,后傾固定,子宮直腸陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下段等部位可觸及痛性結(jié)節(jié)。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者,婦科檢查可觸及與子宮粘連的腫塊,壓痛、固定。直腸陰道隔受累時,在陰道后穹窿或直腸陰道隔可觸及痛性結(jié)節(jié)。

    【例題·A1型題】

    子宮內(nèi)膜異位癥最常見的好發(fā)部位是

    A.陰道

    B.輸卵管

    C.卵巢

    D.直腸

    E.子宮闊韌帶

    【答案】C

    【解析】具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外的身體其他部位時稱子宮內(nèi)膜異位癥,簡稱內(nèi)異癥。以卵巢、子宮直腸陷凹及宮骶韌帶等部位最常見。

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