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    繼發(fā)性腎病綜合征鑒別-2023臨床助理醫(yī)師二試知識點備考不能停

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    繼發(fā)性腎病綜合征的鑒別

    繼發(fā)性腎病綜合征的鑒別

    原因

    主要特點

    青少年

    過敏性紫癜腎炎

    皮膚紫癜,4周內(nèi)發(fā)現(xiàn)血尿,甚至表現(xiàn)為腎病綜合征;

    腎活檢:以IgA沉積為主系膜增生性腎小球腎炎

    SLE

    多系統(tǒng)受累。抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等陽性,補體C3降低;

    腎臟免疫熒光:滿堂亮現(xiàn)象(IgG/M/A、C3、C4、C1q)

    乙肝病毒相關(guān)腎炎

    腎活檢有乙肝病毒抗原沉積

    (病理——膜性腎病最多見

    中老年

    糖尿病腎病

    糖尿病10年以上。最早表現(xiàn):水腫和蛋白尿;

    病史及特征性眼底改變可助診

    腎淀粉樣變

    全身性疾病,有腎外表現(xiàn);

    持續(xù)性蛋白尿,嚴(yán)重者可達(dá)20g/d;

    腎活檢:腎內(nèi)淀粉樣物質(zhì)沉積

    惡性腫瘤

    淋巴瘤、骨髓瘤、惡性實體瘤

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