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    2023臨床助理醫(yī)師二試考點(diǎn)<上肢骨折對比>總結(jié)表格來了,收藏!

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    上肢骨折對比

    鎖骨骨折

    患肩下沉,患者常用健側(cè)手托患肢肘部,頭部向患側(cè)偏斜

    兒童青枝骨折及成人無移位骨折:僅用三角巾懸吊患肢3~6周即可

    80%~90%中段骨折:手法復(fù)位,橫“8”字繃帶固定

    肱骨外科頸骨折

    非手術(shù)——無移位;二部分有輕度移位——三角巾懸吊3~4周

    手術(shù):二部分以上的骨折——切開復(fù)位,鋼板內(nèi)固定;特別復(fù)雜的老年人四部分骨折,也可選擇人工肱骨頭置換術(shù)

    肱骨干骨折

    并發(fā)癥——橈神經(jīng)損傷

    表現(xiàn):A.垂腕;B.“彎指”;C.前臂旋后障礙;D.手背橈側(cè)(虎口)皮膚感覺減退或消失

    肱骨髁上骨折

    伸直型:肘部向后突出并處于半屈位。查體:假關(guān)節(jié)活動(dòng),肘后三角關(guān)系正常

    屈曲型:肘后凸起

    前臂雙骨折

    尺骨干上1/3骨折合并橈骨小頭脫位——孟氏(Monteggia)骨折

    橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位——蓋氏(Galeazzi)骨折

    警惕骨筋膜室綜合征

    橈骨下端(遠(yuǎn)端)骨折

    伸直型(Colles骨折正面看呈“槍刺樣”、側(cè)面看“銀叉”

    屈曲型(Smith骨折遠(yuǎn)折端向掌側(cè)、橈側(cè)移位,近折端向背側(cè)移位

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