2023臨床助理醫(yī)師筆試沖刺倒計(jì)時(shí)1個(gè)月！各位考生一定要利用好剩余時(shí)間內(nèi)有效復(fù)習(xí)，記住，堅(jiān)持努力和恰當(dāng)?shù)膫淇疾呗允悄孓D(zhuǎn)局勢(shì)的關(guān)鍵。正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是2023臨床助理醫(yī)師筆試沖刺考點(diǎn)：腎結(jié)核治療。速來(lái)加入今日學(xué)習(xí)！

腎結(jié)核治療：

（1）保守治療：

首先采取抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療首選HRZ。

（2）手術(shù)治療：

1）保留腎組織的腎結(jié)核手術(shù)

①局限于腎實(shí)質(zhì)表面閉合性的結(jié)核性膿腫，與腎集合系統(tǒng)不相通——結(jié)核病灶清除術(shù)。

②與腎盂相通，但病灶局限在病腎一極——腎部分切除術(shù)。

2）腎切除術(shù)

①腎結(jié)核破壞嚴(yán)重，而對(duì)側(cè)腎正?！谐寄I。

②雙側(cè)腎結(jié)核一側(cè)廣泛破壞呈“無(wú)功能”狀態(tài)，另一側(cè)病變較輕——擇期切除嚴(yán)重側(cè)。

③腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水

積水腎代償尚好者——切除無(wú)功能腎，以后再解除引起對(duì)側(cè)腎積水的梗阻病因；

積水腎功能代償不良——先引流腎積水，保護(hù)腎功能，再切除無(wú)功能的患腎。

3）腎造瘺術(shù)：

適用于——晚期腎結(jié)核，膀胱攣縮合并對(duì)側(cè)腎重度積水且有尿毒癥，不能接受結(jié)核腎切除者。先做積水側(cè)腎造瘺，待腎功能有所恢復(fù)，病情緩解后再做結(jié)核腎切除術(shù)。

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