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    2021年臨床助理醫(yī)師考試傳染病性傳播疾病課程講義“病毒性肝炎試題練習(xí)”

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    下列屬于DNA病毒的肝炎病毒是

    A.HAV

    B.HBV

    C.HCV

    D.HDV

    E.HEV

    『正確答案』B

    『答案解析』屬于DNA病毒的肝炎病毒是乙肝病毒。

    女,37歲。既往健康。7天前無明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、食欲缺乏,伴尿黃,明顯乏力。實驗室檢查:ALT 4000U/L,該患者診斷應(yīng)考慮為

    A.亞急性重型肝炎

    B.淤膽型肝炎

    C.急性無黃疸型肝炎

    D.急性黃疸型肝炎

    E.急性重型肝炎

    『正確答案』D

    『答案解析』患者無明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、食欲缺乏,伴尿黃,明顯乏力,ALT 4000U/L,考慮為急性黃疸型肝炎。

    甲型肝炎病程中,傳染性最強的階段是

    A.黃疸前期

    B.潛伏期

    C.感染期

    D.慢性期

    E.恢復(fù)期

    『正確答案』A

    『答案解析』傳染性最強的階段是黃疸前期。

    男,35歲。急性黃疽型肝炎患者,經(jīng)治療無效,癥狀逐漸加重。診斷重型肝炎最主要的依據(jù)

    A.谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高

    B.血清膽紅素明顯升高

    C.血小板降低

    D.凝血酶原活動度小于40%

    E.肝細胞大量減少

    『正確答案』D

    『答案解析』診斷重型肝炎最主要的依據(jù)是凝血酶原活動度小于40%。

    男孩,11歲。近7天來食欲缺乏,惡心、嘔吐、乏力、尿色黃來院就診。檢查:鞏膜黃染,肝肋下4cm,脾未觸及?;灒篈LT 500U/L,膽紅素85.5mmol/L,抗HAV-IgG(+),HBs- Ag(+),HBe-Ag(+),抗HBc-IgM(+)。應(yīng)診斷為

    A.急性乙型肝炎,既往感染過甲型肝炎

    B.急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者

    C.被動獲得甲肝抗體,急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者

    D.急性甲型肝炎,乙型肝炎

    E.被動獲得甲肝抗體,急性乙型肝炎

    『正確答案』A

    『答案解析』患者的病程為7天,考慮為急性肝炎,抗HAV-IgG(+)考慮既往感染過甲肝。HBs-Ag(+),HBe-Ag(+),抗HBc-IgM(+),考慮急性乙肝。

    (1~2題共用題干)男,47歲。HBsAg陽性20年,乏力納差、尿黃7天。查體:鞏膜黃染,肝肋下2cm,質(zhì)軟。實驗室檢查:ALT 460U/L,Tbil 84μmol/L,HBV DNA 1.2×105copies/ml,抗-HAV-IgM(-),抗HEV(-),抗HCV(-)。

    1.該患者最重要的治療

    A.保肝治療

    B.對癥治療

    C.抗病毒治療

    D.免疫治療

    E.抗纖維化治療

    『正確答案』C

    『答案解析』患者考慮為病毒性肝炎,應(yīng)該進行抗病毒治療。

    2.最重要的治療藥物是

    A.核苷(酸)類藥物

    B.中藥治療

    C.干擾素

    D.丹參

    E.甘草酸制劑

    『正確答案』A

    『答案解析』病肝重要的治療藥物為核苷(酸)類藥物。

    (1~3題共用題干)男,45歲。乏力、納差、眼黃、尿黃6天入院。病前2個月外出旅游20多天,多在餐館進餐及進食生冷食物。實驗室檢查:ALT 860U/L,AST 620 U/L,TBil 260μmol/L,DBil 160μmol/L,PTA 85%。

    1.未明確診斷,應(yīng)追問的病史不包括

    A.服用損肝藥物藥物史

    B.飲酒史

    C.寵物接觸史

    D.輸血史

    E.既往肝炎史

    『正確答案』C

    『答案解析』患者考慮為病毒性肝炎,寵物接觸史和肝炎無關(guān)。

    2.如查體發(fā)現(xiàn)患者有肝掌,脾大?;灴笻AV-IgM、抗HEV均(-),HBSAg、HBeAg及抗HBc(+),HBV-DNA 5.1×106copies/mL。診斷是

    A.急性乙型肝炎

    B.急性甲型肝炎

    C.慢性乙型肝炎

    D.慢性甲型肝炎

    E.急性丙型肝炎

    『正確答案』A

    『答案解析』抗HAV-IgM、抗HEV均(-),HBSAg、HBeAg及抗HBc(+),HBV-DNA 5.1×106copies/mL,考慮為急性乙型肝炎。

    3.最主要的治療是

    A.對癥治療

    B.中藥治療

    C.保肝治療

    D.抗HBV治療

    E.抗肝纖維化治療

    『正確答案』D

    『答案解析』急性乙肝最主要的治療是抗病毒治療。 

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