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    2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試馬蘊(yùn)琦“其他相關(guān)/實(shí)踐綜合課程講義-外科感染”

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    外科感染

    第01講 外科感染

    一、概論

    (一)感染的分類、原因與預(yù)防

    1

    二、軟組織急性感染與手部急性化膿性感染

    幾種軟組織急性感染

    2

    3

    4

    手部急性化膿性感染(☆☆)

    5

    治療

    6

    男性患者,30歲。右小腿疼痛2天伴發(fā)熱。查體:右小腿皮膚片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊界清楚,隆起,皮溫增髙。最可能的診斷是

    A.癤

    B.癰

    C.急性蜂窩織炎

    D.丹毒

    E.急性淋巴結(jié)炎

    『正確答案』D

    『答案解析』①下肢發(fā)病。②片狀皮膚紅疹,色鮮紅,中間稍淡,境界清楚,隆起。③皮溫增高。此為丹毒的典型表現(xiàn)。

    三、全身化膿性感染

    1.種類

    膿毒癥:細(xì)菌入血大量繁殖、釋放毒素,在其他部位形成膿腫。

    毒血癥:細(xì)菌不入血,釋放毒素入血。

    菌血癥:細(xì)菌入血,血培養(yǎng)可檢出病原菌。

    常見致病菌

    7

    診斷與治療

    8

    9

    四、特殊性感染—破傷風(fēng)

    治療

    10

    誘發(fā)破傷風(fēng)全身肌肉痙攣不常見的因素是

    A.光線

    B.溫度

    C.聲音

    D.震動

    E.碰觸

    『正確答案』B

    『答案解析』發(fā)作可因輕微刺激,如光、聲、接觸、飲水。

    [講義編號NODE70894900030100000115:針對本講義提問]

    破傷風(fēng)病人典型的癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上,發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣,通常最先受影響的肌群是

    A.面部表情肌

    B.咀嚼肌

    C.頸部肌群

    D.背部肌群

    E.四肢肌

    『正確答案』B

    『答案解析』破傷風(fēng)病人典型的癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上,發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣,咀嚼肌最先受影響。

    [講義編號NODE70894900030100000116:針對本講義提問]

    男,8歲。足部刺傷1小時(shí),已接受計(jì)劃性混合疫苗注射,為預(yù)防破傷風(fēng),最重要的正確的處置是

    A.刺傷部切開不予縫合

    B.注射TAT 750U

    C.注射TAT 1500U

    D.注射TAT 3000U

    E.注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml

    『正確答案』E

    『答案解析』患兒之前接受過疫苗注射,只需要注射破傷風(fēng)類毒素即可。

    226158

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