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    2021年臨床助理醫(yī)師景晴課程講義:女性生殖系統(tǒng)-枕先露的分娩機(jī)制

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    正常分娩

    第02講 枕先露的分娩機(jī)制

    第二節(jié) 枕先露的分娩機(jī)制

    枕左前——分娩機(jī)制

    >>銜接

    >>下降

    >>俯屈

    >>內(nèi)旋轉(zhuǎn)

    >>仰伸

    >>復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

    >>胎兒娩出

    >>銜接

    ●銜接:胎頭枕額徑與骨盆入口斜徑一致

    ●銜接后胎頭最低點(diǎn):S=——1——0

    >>下降

    ●間歇性

    ●貫穿整個(gè)產(chǎn)程

    >>俯屈

    ●俯屈后:胎頭由枕額徑→枕下前囟徑,以此最小徑線通過(guò)產(chǎn)道。

    >>內(nèi)旋轉(zhuǎn)

    ●內(nèi)旋轉(zhuǎn):使胎頭矢狀縫與骨盆前后徑相一致的動(dòng)作

    ●時(shí)間:從中骨盆平面開始→至骨盆出口平面完成。

    于第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)。

    ●注意:中骨盆平面狹窄,影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)

    >>仰伸

    ●時(shí)間:胎頭枕骨下部下降達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)

    ●以恥骨弓為支點(diǎn):頂→額→鼻→口→頦相繼娩出。

    ●注意:胎頭仰伸出陰道口時(shí),胎肩進(jìn)入骨盆入口。

    >>復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

    >>胎兒娩出

    A.枕額徑

    B.枕頂徑

    C.枕頦徑

    D.雙頂徑

    E.枕下前囟徑

    枕先露時(shí),通過(guò)產(chǎn)道最小徑線是

    枕左前位分娩時(shí),胎頭銜接的徑線是

    『正確答案』E、A、

    『答案解析』枕先露時(shí),通過(guò)產(chǎn)道最小徑線是枕下前囟徑;枕額徑:為鼻根上方至枕骨 隆突間的距離,胎頭以此徑銜接。

    [講義編號(hào)NODE71019500060200000106:針對(duì)本講義提問(wèn)]

    胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作是指

    A.胎頭矢狀縫與母體骨盆橫徑一致

    B.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致

    C.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口橫徑一致

    D.胎頭雙頂徑與母體骨盆出口斜徑一致

    E.胎頭矢狀縫與母體骨盆出口前后徑一致

    『正確答案』E

    『答案解析』胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn),使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動(dòng)作稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。胎頭于第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。

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