關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試馬蘊(yùn)琦老師“內(nèi)分泌系統(tǒng)”內(nèi)分泌及代謝疾病課程講義”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
第01講 概 述(一)
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師大綱要求(分值約12分)
(一)總論
(二)腺垂體功能減退癥
(三)甲狀腺功能亢進(jìn)癥
(四)甲狀腺功能減退癥
(五)甲狀腺癌
(六)糖尿病
(七)水、電解質(zhì)代謝和酸堿失衡
正反饋:使生理過(guò)程不斷加強(qiáng),直至最終完成生理功能。
負(fù)反饋:維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。
內(nèi)分泌及代謝疾病
概述
內(nèi)分泌器官組織的生理功能
一、下丘腦
促甲狀腺激素釋放激素(TRH)
促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)
促性腺激素釋放激素(GnRH)
生長(zhǎng)激素釋放激素(GHRH)
生長(zhǎng)激素釋放抑制激素(SS)
泌乳素釋放因子(PRF)
泌乳素釋放抑制因子(PIF)
黑色素細(xì)胞刺激素釋放因子(MRF)
黑色素細(xì)胞刺激素抑制因子(MIF)
二、垂體
垂體可分為腺垂體和神經(jīng)垂體兩大部分。
腺垂體
>>促甲狀腺激素(TSH)
>>促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)
>>促卵泡激素(FSH)
>>促黃體激素(LH)
>>生長(zhǎng)激素、催乳素、黑色素細(xì)胞刺激素(生黑乳)
神經(jīng)垂體
抗利尿激素(血管加壓素)和催產(chǎn)素的貯藏和釋放處
三、甲狀腺
>>主要功能是合成甲狀腺激素
>>三碘甲狀腺原氨酸(T3)和甲狀腺素(T4)
>>作用:產(chǎn)熱、正常物質(zhì)代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、
>>神經(jīng)系統(tǒng)的功能有重大意義
>>甲狀腺濾泡旁細(xì)胞(C細(xì)胞)分泌的降鈣素(CT)
>>主要作用是降低血鈣和血磷
>>主要的靶器官是骨骼
四、甲狀旁腺
甲狀旁腺激素,作用:升鈣、降磷
五、腎上腺
腎上腺分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。
腎上腺皮質(zhì)受垂體ACTH的調(diào)節(jié),分泌三種類固醇激素:
①醛固酮:主要的作用為潴鈉排鉀。
②皮質(zhì)醇:升高血糖、還有抗炎和抗過(guò)敏。
③性激素:主要為雄激素作用。
腎上腺髓質(zhì)受膽堿能神經(jīng)纖維的興奮,釋放兒茶酚胺。
六、性腺
男性睪丸的曲精細(xì)管產(chǎn)生精子,主要受垂體FSH的調(diào)節(jié)。間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮,主要受垂體LH的調(diào)節(jié)。睪酮的作用是促進(jìn)男性性腺發(fā)育、維持男性第二性征和性功能、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。
女性的卵巢分泌雌激素和孕激素,均受FSH及LH的調(diào)節(jié)。
七、胰島
胰島A(α)細(xì)胞——胰高糖素:促進(jìn)糖原和蛋白質(zhì)分解,減少糖的利用,使血糖升高。
胰島B(β)細(xì)胞——胰島素:促進(jìn)糖原、脂肪和蛋白質(zhì)的合成,抑制糖原異生和脂肪分解,增加周圍組織對(duì)糖的利用,使血糖降低。
八、腎臟
腎臟也是一個(gè)內(nèi)分泌組織,可分泌腎素、紅細(xì)胞生成素、前列腺素和使25(OH)D3進(jìn)一步羥化為活性1,25(OH)2D3。
九、胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞:目前已肯定的胃腸激素有促胃液素、胰泌素、膽囊收縮素、抑胃肽、腸升糖素和胃動(dòng)素等。
十、前列腺素:對(duì)脂肪及糖代謝起重要調(diào)節(jié)作用。
十一、脂肪組織:脂肪組織近年來(lái)作為新的內(nèi)分泌器官已經(jīng)得到共識(shí)。
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