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    過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試【血液系統(tǒng)】常見考點速記

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    過敏性紫癜

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點精講】過敏性紫癜

    1.臨床表現(xiàn)

    (1)單純型(紫癜型)是最常見的類型,主要表現(xiàn)為雙下肢與臀部對稱性紫癜(雙下肢、臀部對稱)。

    (2)腹型(Henoch型)除了皮膚紫癜外,還有一些消化道癥狀和體征,如惡心、嘔吐、腹瀉、便血、腹痛等。

    (3)關(guān)節(jié)型(Schonlein型)除了皮膚紫癜外還有一些關(guān)節(jié)腫脹疼痛,呈游走性、反復(fù)性。

    (4)腎型是在皮膚紫癜基礎(chǔ)上,出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿。

    (5)混合型是在皮膚紫癜的基礎(chǔ)上合并兩項或以上其他臨床表現(xiàn)。

    2.實驗室檢查:毛細血管脆性試驗(束臂試驗)半數(shù)以上陽性。血小板計數(shù)、功能及凝血相關(guān)檢查除BT可能延長外,其他均為正常。

    3.治療:

    (1)一般治療;

    (2)糖皮質(zhì)激素;

    (3)其他①免疫抑制劑:上述治療不滿意或者腎型;②抗凝治療:腎型。

    【進階攻略】

    考試題型多樣化。概括一下該知識點的重點內(nèi)容:

    紫癜+消化道癥狀=腹型紫癜;

    紫癜+泌尿系統(tǒng)癥狀=腎型紫癜;

    紫癜+關(guān)節(jié)癥狀=關(guān)節(jié)型。

    【易錯易混辨析】

    由于本病的特殊臨床表現(xiàn)及絕大多數(shù)實驗室檢查正常,鑒別一般無困難。

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