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    2021年臨床助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)常見(jiàn)知識(shí)點(diǎn)速記:血脂紊亂的分類(lèi)與診斷

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    冠狀動(dòng)脈性心臟病之血脂紊亂的分類(lèi)、診斷及治療

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點(diǎn)精講】

    冠狀動(dòng)脈性心臟病之血脂紊亂的分類(lèi)、診斷及治療

    1.血脂紊亂的分類(lèi):高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合性高脂血癥、低高密度脂蛋白血癥。

    2.診斷:正常成人血脂水平診斷標(biāo)準(zhǔn)(mmol/L)

    1

    3.藥物治療

    (1)高膽固醇血癥

    首選HMG-CoA還原酶(3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶)抑制劑(他汀類(lèi));

    (2)高甘油三酯血癥

    飲食+苯氧芳酸衍生物(貝特類(lèi));

    (3)混合型高脂血癥

    以TC和LDL-C增高為主者,首選他汀類(lèi),以TG增高為主則用貝特類(lèi);

    貝特-主要針對(duì)甘油三酯;

    他汀-主要針對(duì)膽固醇;

    他汀類(lèi)藥物副作用:最重要的是肝損害;

    橫紋肌損害(表現(xiàn)為肌無(wú)力、肌痛、肌酶升高),嚴(yán)重橫紋肌損害可繼發(fā)急性腎功能衰竭導(dǎo)致患者死亡。

    【進(jìn)階攻略】

    該知識(shí)點(diǎn)的分類(lèi)是一個(gè)出題點(diǎn),很容易出一道否定式選擇題,例如不是冠狀動(dòng)脈性心臟病血脂紊亂分類(lèi)的是哪個(gè);診斷和藥物治療熟悉即可,考核幾率不高,主要是A1型題。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    貝特-主要針對(duì)甘油三酯;

    他汀-主要針對(duì)膽固醇。

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