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    縮宮素、麥角新堿的藥理作用-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)科目考點(diǎn)練習(xí)

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    子宮平滑肌收縮藥

    【考頻指數(shù)】★

    【考點(diǎn)精講】

    1.縮宮素、麥角新堿的藥理作用及臨床特點(diǎn)

    1

    2.縮宮素的不良反應(yīng)

    (1)過量:引起子宮高頻率甚至持續(xù)性強(qiáng)直收縮,可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窒息或子宮破裂等嚴(yán)重后果。因此縮宮素用于催產(chǎn)或引產(chǎn)時(shí),必須注意以下幾點(diǎn):①嚴(yán)格掌握劑量并控制滴速,避免子宮發(fā)生強(qiáng)直性收縮;②嚴(yán)格掌握用藥的適應(yīng)證和禁忌證,禁用于——產(chǎn)道異常、胎位不正、頭盆不稱、前置胎盤以及3次妊娠以上的經(jīng)產(chǎn)婦或有剖宮產(chǎn)史者,以防子宮破裂或胎兒宮內(nèi)窒息;③用藥過程中密切監(jiān)測產(chǎn)婦呼吸、心率、血壓,并注意胎位、宮縮及胎心。

    (2)過敏反應(yīng),偶見。

    (3)抗利尿作用:若輸液過多或過快,可出現(xiàn)水鈉潴留和低鈉血癥。見于大劑量使用時(shí)。

    3.麥角新堿不良反應(yīng)

    (1)惡心、嘔吐、血壓升高 伴有妊娠毒血癥的產(chǎn)婦應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

    (2)過敏反應(yīng),偶見,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降。血管硬化及冠心病患者忌用。

    【進(jìn)階攻略】

    兩種藥物的藥理作用并不難,需要額外注意麥角新堿與縮宮素相反,它是禁用催產(chǎn)和引產(chǎn)的。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    縮宮素用于催產(chǎn)、引產(chǎn),麥角新堿禁用于催產(chǎn)、引產(chǎn)。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.縮宮素的臨床應(yīng)用不包括

    A.催產(chǎn)

    B.引產(chǎn)

    C.產(chǎn)后出血

    D.流產(chǎn)

    E.前置胎盤

    2.縮宮素興奮子宮平滑肌的機(jī)制是

    A.直接興奮子宮平滑肌

    B.激動子宮平滑肌的α受體

    C.阻斷子宮平滑肌的β受體

    D.作用于子宮平滑肌細(xì)胞上的縮宮素受體

    E.以上都不是

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.E

    【答案解析】禁用于前置胎盤,以防止引起子宮破裂或胎兒宮內(nèi)窒息。

    2.D

    【答案解析】本題考查縮宮素興奮子宮平滑肌的作用機(jī)制。人體子宮平滑肌漿膜有特異性縮宮素受體,不同妊娠期受體密度不同。

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