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    2021年臨床助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)“肝硬化的病因”考點(diǎn)與試題

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    肝硬化的病因

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.肝硬化的病因

    (1)我國(guó)最常見的病因——病毒性肝炎;

    (2)長(zhǎng)期大量飲酒——肝硬化酒精中毒;

    (3)膽汁淤積;

    (4)免疫紊亂;

    (5)毒物或藥物;

    (6)循環(huán)障礙;

    (7)遺傳和代謝;

    (8)血吸蟲?。?/p>

    (9)營(yíng)養(yǎng)障礙;

    (10)隱源性肝硬化。

    2.發(fā)病機(jī)制:肝臟進(jìn)行性纖維化。

    初期增生的纖維組織雖形成小的條索但尚未互相連接形成間隔而改建肝小葉結(jié)構(gòu),稱為肝纖維化。肝纖維化是肝硬化的共同途徑。如繼續(xù)進(jìn)展,小葉中央?yún)^(qū)和門管區(qū)等處的纖維間隔互相連接,使肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)改建,最終形成肝硬化。

    【進(jìn)階攻略】

    本知識(shí)點(diǎn)考核內(nèi)容較為集中,一般都是A1型題目考核最常見的病因及最主要的發(fā)病機(jī)制,沒有難點(diǎn)。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    我國(guó)肝硬化最常見的病因——病毒性肝炎。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.關(guān)于肝硬化腹腔積液形成的因素,不正確的是

    A.門靜脈壓力增高

    B.原發(fā)性醛固酮增多

    C.低清蛋白血癥

    D.肝淋巴液生成過多

    E.抗利尿激素分泌過多

    2.肝硬化特征性病理表現(xiàn)是

    A.肝細(xì)胞壞死

    B.假小葉形成

    C.炎細(xì)胞浸潤(rùn)

    D.肝細(xì)胞水腫變性

    E.肝細(xì)胞脂肪變性

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.B

    【答案解析】應(yīng)該是繼發(fā)性醛固酮增多,其他選項(xiàng)都是腹水形成原因,而原發(fā)性醛固酮增多是原發(fā)性醛固酮增多癥的發(fā)病原因。

    2.B

    【答案解析】假小葉形成是肝硬化的典型形態(tài)。

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