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關(guān)于“白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試血液系統(tǒng)考點與試題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥
【考頻指數(shù)】★
【考點精講】白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥
白細(xì)胞減少癥:白細(xì)胞數(shù)<4×109/L
粒細(xì)胞缺乏癥:中性粒細(xì)胞數(shù)<0.5×109/L
1.臨床表現(xiàn):發(fā)熱+感染
(1)白細(xì)胞減少癥:起病緩,可以無癥狀,常有頭暈、乏力、食欲減退、低熱,甚至反復(fù)感染。
(2)粒細(xì)胞缺乏癥:起病急,突然畏寒、高熱,常見急性咽喉炎,具有特征性的黏膜壞死和肺炎等。常引起敗血癥、膿毒血癥,病情兇險,若不積極治療,??蓪?dǎo)致病人死亡。
2.診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果即可做出診斷。關(guān)鍵是做出可能的病因診斷。
白細(xì)胞減少癥為白細(xì)胞數(shù)<4×109/L,粒細(xì)胞缺乏癥為中性粒細(xì)胞絕對數(shù)<0.5×109/L,而紅細(xì)胞和血小板大致正常。骨髓檢查粒系系統(tǒng)抑制。
【進(jìn)階攻略】
該知識點重點掌握診斷的實驗室數(shù)值;病因有時也可作為考點,因內(nèi)容較多,考核幾率相對小,在此不進(jìn)行贅述,同學(xué)們可以在總復(fù)習(xí)的過程中了解即可,考試多為A1型題。
【易錯易混辨析】
根據(jù)血常規(guī)檢查的結(jié)果即可作出白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少或粒細(xì)胞缺乏癥的診斷。為排除檢查方法上的誤差,必要時要反復(fù)檢查。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.中性粒細(xì)胞減少癥是指粒細(xì)胞計數(shù)絕對值低于
A.0.5×109/L
B.1×109/L
C.1.5×109/L
D.2×109/L
E.2.5×109/L
2.白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞的缺乏癥的最常見的原因是
A.細(xì)胞毒性藥物、化學(xué)毒物、電離輻射
B.免疫因素
C.病毒感染
D.中性粒細(xì)胞破壞過多
E.非免疫因素
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】外周血中性粒細(xì)胞絕對計數(shù),在成人低于2.0×109/L時,在兒童≥10歲低于1.8×109/L或<10歲低于1.5×109/L時,稱為中性粒細(xì)胞減少;嚴(yán)重者低于0.5×109/L,稱為粒細(xì)胞缺乏癥。
2.A
【答案解析】細(xì)胞毒性藥物、化學(xué)藥物、電離輻射是中性粒細(xì)胞減少最常見的因素,可直接作用于干細(xì)胞池,破壞或抑制造血干/祖細(xì)胞及早期的分裂細(xì)胞。
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