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    單純性下肢靜脈曲張的治療-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)與試題

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    單純性下肢靜脈曲張的治療

    【考頻指數(shù)】★

    【考點(diǎn)精講】

    單純性下肢靜脈曲張的治療:

    1.非手術(shù)治療:適用于病變局限、程度輕者;年老體弱、不耐受手術(shù)者;妊娠婦女。

    ①?gòu)椓噹Щ驈椓σm,避免久站、久坐和重體力勞動(dòng)。

    ②注射硬化劑:適用于少量、局限的病變或作為手術(shù)的輔助療法。

    2.手術(shù)治療:是根本的治療方法,適用于能耐受手術(shù)并且深靜脈通暢的病人。包括:大隱或小隱靜脈高位結(jié)扎及主干與曲張靜脈剝脫術(shù)。已確定交通靜脈功能不全的,可選擇筋膜外、筋膜下或借助內(nèi)鏡做交通靜脈結(jié)扎術(shù)。

    【進(jìn)階攻略】

    并非每年必考,掌握該知識(shí)點(diǎn)即可。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    掌握手術(shù)治療是單純性下肢靜脈曲張的根本的治療方法;具體為高位結(jié)扎和抽剝大隱靜脈,并結(jié)扎功能不全的交通靜脈。注意:皮膚潰瘍治療最關(guān)鍵的措施:結(jié)扎病變交通經(jīng)脈。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是

    A.彈力襪或用彈力繃帶

    B.硬化劑注射和壓迫療法

    C.高位結(jié)扎和剝脫大隱靜脈,并結(jié)扎功能不全的交通靜脈

    D.內(nèi)科藥物治療

    E.僅行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)

    2.有關(guān)單純性下肢靜脈曲張的手術(shù)治療錯(cuò)誤的是

    A.手術(shù)治療是根本的治療方法

    B.凡有癥狀且無(wú)禁忌證者都應(yīng)手術(shù)治療

    C.手術(shù)包括:大隱或小隱靜脈高位結(jié)扎及主干與曲張靜脈剝脫術(shù)

    D.手術(shù)治療適用于妊娠期發(fā)病

    E.已確定交通靜脈功能不全的,可選擇筋膜外、筋膜下或借助內(nèi)鏡做交通靜脈結(jié)扎術(shù)

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.C

    【答案解析】原發(fā)性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張多見(jiàn),主要病因?yàn)殪o脈壁軟弱,瓣膜缺陷,淺靜脈內(nèi)壓力增高。對(duì)有癥狀且能耐受手術(shù)者,下肢深靜脈通暢,采用高位結(jié)扎和剝脫大隱靜脈,并結(jié)扎功能不全的交通靜脈是根本方法,其他措施均屬于輔助治療。

    2.D

    【答案解析】手術(shù)治療是根本的治療方法。凡有癥狀且無(wú)禁忌證者都應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)包括:大隱或小隱靜脈高位結(jié)扎及主干與曲張靜脈剝脫術(shù)。已確定交通靜脈功能不全的,可選擇筋膜外、筋膜下或借助內(nèi)鏡做交通靜脈結(jié)扎術(shù)。

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