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原發(fā)性高血壓的概念和分類

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.原發(fā)性高血壓的概念：

根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織高血壓專家委員會（WHO/ISH）確定的標準和中國高血壓防治指南（2010年）的規(guī)定，18歲以上成年人高血壓定義為：在未服抗高血壓藥物情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg為單純收縮期高血壓。

2.根據(jù)血壓升高水平，將高血壓分為1——3級。目前，我國采用的血壓分類和標準見表。

以上標準適用于男性、女性成人。

【進階攻略】

無論是否單獨考核都應該記住的內(nèi)容，只有掌握正常值，才能知道后期高血壓及高血壓急癥的診斷。考試題型不定，單獨考核幾率并不高，主要用于高血壓病的后期診斷。

【易錯易混辨析】

當收縮壓和舒張壓分屬于不同級別時，以較高的級別作為標準。

比如說165/110（2級/3級）以大為標準診斷為3級。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.關于單純性收縮期高血壓正確的是

A.收縮壓≥140mmHg舒張壓＜90mmHg

B.收縮壓＞140mmHg舒張壓＜90mmHg

C.收縮壓＞130mmHg舒張壓＜100mmHg

D.收縮壓＞130mmHg舒張壓＜90mmHg

E.收縮壓≥130mmHg舒張壓＜90mmHg

2.關于原發(fā)性高血壓的治療，下列哪項是錯誤的

A.年輕人高血壓，將血壓控制在17.3/10.7kPa（130/80mmHg）以內(nèi)

B.老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在20.0kPa（160mmHg）左右

C.老年人高血壓，可將血壓降至18.6/12.0kPa（140/90mmHg）以下

D.對于血壓控制不理想者，可采用2種類別降壓藥物聯(lián)合應用

E.根據(jù)高血壓病人的血壓情況，調(diào)整降壓藥物的劑量

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】單純性收縮期高血壓收縮壓≥140mmHg舒張壓＜90mmHg。

2.B

【答案解析】目前一般主張血壓控制目標值至少＜140/90mmHg，糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓患者，血壓控制目標值在＜130/80mmHg，老年期收縮期性高血壓的降壓目標水平為收縮壓140——150mmHg，舒張壓＜90mmHg，但不低于65——70mmHg。

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