關(guān)于“子宮平滑肌收縮藥-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)科目知識(shí)點(diǎn)/試題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的各位考生都在學(xué)習(xí),為方便大家掌握,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
子宮平滑肌收縮藥
【考頻指數(shù)】★
【考點(diǎn)精講】
1.縮宮素、麥角新堿的藥理作用及臨床特點(diǎn)
2.縮宮素的不良反應(yīng)
(1)過(guò)量:引起子宮高頻率甚至持續(xù)性強(qiáng)直收縮,可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窒息或子宮破裂等嚴(yán)重后果。因此縮宮素用于催產(chǎn)或引產(chǎn)時(shí),必須注意以下幾點(diǎn):①嚴(yán)格掌握劑量并控制滴速,避免子宮發(fā)生強(qiáng)直性收縮;②嚴(yán)格掌握用藥的適應(yīng)證和禁忌證,禁用于——產(chǎn)道異常、胎位不正、頭盆不稱、前置胎盤以及3次妊娠以上的經(jīng)產(chǎn)婦或有剖宮產(chǎn)史者,以防子宮破裂或胎兒宮內(nèi)窒息;③用藥過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦呼吸、心率、血壓,并注意胎位、宮縮及胎心。
(2)過(guò)敏反應(yīng),偶見(jiàn)。
(3)抗利尿作用:若輸液過(guò)多或過(guò)快,可出現(xiàn)水鈉潴留和低鈉血癥。見(jiàn)于大劑量使用時(shí)。
3.麥角新堿不良反應(yīng)
(1)惡心、嘔吐、血壓升高 伴有妊娠毒血癥的產(chǎn)婦應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
(2)過(guò)敏反應(yīng),偶見(jiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降。血管硬化及冠心病患者忌用。
【進(jìn)階攻略】
兩種藥物的藥理作用并不難,需要額外注意麥角新堿與縮宮素相反,它是禁用催產(chǎn)和引產(chǎn)的。
【易錯(cuò)易混辨析】
縮宮素用于催產(chǎn)、引產(chǎn),麥角新堿禁用于催產(chǎn)、引產(chǎn)。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.縮宮素的臨床應(yīng)用不包括
A.催產(chǎn)
B.引產(chǎn)
C.產(chǎn)后出血
D.流產(chǎn)
E.前置胎盤
2.縮宮素興奮子宮平滑肌的機(jī)制是
A.直接興奮子宮平滑肌
B.激動(dòng)子宮平滑肌的α受體
C.阻斷子宮平滑肌的β受體
D.作用于子宮平滑肌細(xì)胞上的縮宮素受體
E.以上都不是
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】禁用于前置胎盤,以防止引起子宮破裂或胎兒宮內(nèi)窒息。
2.D
【答案解析】本題考查縮宮素興奮子宮平滑肌的作用機(jī)制。人體子宮平滑肌漿膜有特異性縮宮素受體,不同妊娠期受體密度不同。
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