關(guān)于“乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試【病理學(xué)】知識(shí)點(diǎn)+試題”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的各位考生都在學(xué)習(xí)，為方便大家掌握，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.乳腺癌的病理特點(diǎn)

2.子宮頸癌

原位癌的部分癌細(xì)胞突破基底膜向固有膜浸潤(rùn)， 但浸潤(rùn)深度不超過(guò)基底膜下5ｍｍ， 且浸潤(rùn)寬度不超過(guò)7ｍｍ， 在固有膜中形成一些不規(guī)則的癌細(xì)胞條索或小團(tuán)塊， 稱(chēng)為早期浸潤(rùn)癌。

3.子宮頸上皮異型增生依據(jù)其病變程度不同分為：Ⅰ級(jí)，異型細(xì)胞局限于上皮的下1/3；Ⅱ級(jí)，異型細(xì)胞累及上皮層的下1/3至2/3；Ⅲ級(jí)，增生的異型細(xì)胞超過(guò)全層的2/3，但還未累及上皮全層。

4.子宮頸原位癌：異型增生的細(xì)胞累及子宮頸黏膜上皮全層，但病變局限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜。原位癌的癌細(xì)胞可由表面沿基底膜通過(guò)宮頸腺口蔓延至子宮頸腺體內(nèi)，取代部分或全部腺上皮，但仍未突破腺體的基底膜，稱(chēng)為原位癌累及腺體，仍屬原位癌范疇。

【進(jìn)階攻略】

乳腺癌中，非浸潤(rùn)和浸潤(rùn)型嘗試?yán)斫庥洃?，?duì)特殊類(lèi)型癌則需要牢記；特別是佩吉特癌，要反復(fù)多記憶幾遍；另外浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌各種類(lèi)型的實(shí)質(zhì)和間質(zhì)的變化需要注意一下，這種繞來(lái)繞去的特點(diǎn)，注定了它是出題老師的最?lèi)?ài)。對(duì)宮頸癌來(lái)說(shuō)要清楚哪種類(lèi)型是最常見(jiàn)的，它的肉眼觀都有哪些類(lèi)型，浸潤(rùn)癌的浸潤(rùn)深度界限多少厘米等。

【易錯(cuò)易混辨析】

乳腺癌中特別注意以下三種類(lèi)型，其特點(diǎn)非常容易混淆。

浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌　單純癌：實(shí)質(zhì)與間質(zhì)相等；硬癌：實(shí)質(zhì)少間質(zhì)多；不典型髓樣癌：實(shí)質(zhì)多，間質(zhì)少，間質(zhì)內(nèi)無(wú)明顯淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A2型選擇題

1.女，33歲。B超檢查示：左乳房外上象限發(fā)現(xiàn)0.3cm×0.2cm大小的結(jié)節(jié)，局部切除送病理檢查。結(jié)節(jié)內(nèi)查見(jiàn)癌細(xì)胞，累及上皮全層，但未侵破基底膜。正確的病理診斷是

A.上皮內(nèi)瘤變I級(jí)

B.上皮內(nèi)瘤變II級(jí)

C.重度非典型增生

D.原位癌

E.早期浸潤(rùn)癌

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A2型選擇題

1.D

【答案解析】由于“癌細(xì)胞，累及上皮全層，但未侵破基底膜”，故考慮原位癌（非浸潤(rùn)性癌）。

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