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    腦的高級功能(條件反射)-2021年臨床助理醫(yī)師考試基礎(chǔ)人文-生理學(xué)考點+試題

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    腦的高級功能

    【考頻指數(shù)】★

    【考點精講】

    1.條件反射的概念 是指機體在后天生活過程中,在非條件反射的基礎(chǔ)上,于一定條件下建立起來的反射,簡言之,是通過后天訓(xùn)練、學(xué)習(xí)而獲得的反射。例如,給狗喂食可引起唾液分泌,這是非條件反射,食物即非條件刺激。在平時,鈴聲不會引起狗分泌唾液,因為鈴聲與唾液分泌無關(guān),故稱為無關(guān)刺激。但若每次喂食前出現(xiàn)鈴聲,經(jīng)多次反復(fù)后,只要鈴聲出現(xiàn),狗就會分泌唾液。在這種情況下,無關(guān)刺激就轉(zhuǎn)變?yōu)闂l件刺激。因此,條件反射是條件刺激與非條件刺激在時間上相結(jié)合而建立起來的。這個過程稱為強化。

    在上述經(jīng)典條件反射建立后,如果反復(fù)應(yīng)用條件刺激(鈴聲)而不給予非條件刺激(喂食)強化,條件反射(唾液分泌)就會減弱,最后完全消失。這稱為條件反射的消退。條件反射的消退不是條件反射的簡單喪失,而是大腦皮質(zhì)內(nèi)產(chǎn)生了抑制效應(yīng)。

    2.條件反射的意義  與非條件反射相比,條件反射更具有預(yù)見性、靈活性、精確性,因而對復(fù)雜多變的環(huán)境變化具有更加完善的適應(yīng)能力。

    【進階攻略】

    本章要了解幼兒、嬰兒、兒童、成人不同時期腦電活動特點,另外注意大腦皮層損傷后主要會出現(xiàn)哪些表現(xiàn),這部分內(nèi)容將在易混淆辨析中總結(jié)。

    【易錯易混辨析】

    1.運動失語癥 若中央前回底部之前的布洛卡三角區(qū)受損,患者可以看懂文字與聽懂別人的談話,但自己不會說話,不能用語詞來口頭表達自己的思想;然而,其發(fā)音有關(guān)的肌肉并不麻痹。

    2.失寫癥 因損傷額中回后部接近中央前回的手部代表區(qū)所致,患者可以聽懂別人說話,看懂文字,自己也會說話,但不會書寫;然而其手部的其他運動并不受到影響。

    3.感覺失語癥 由于顳上回損傷所致,患者可以講話及書寫,也能看懂文字,但聽不懂別人的談話,并非聽不到別人的發(fā)音,而是不懂談話的含義。

    4.失讀癥 如果角回受損,則患者看不懂文字的含義,但他的視覺和其他語言功能(包括書寫、說話和聽懂別人談話等)均健全。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.一般優(yōu)勢半球指的是下列哪項特征占優(yōu)勢的一側(cè)半球

    A.重量

    B.運動功能

    C.感覺功能

    D.語言活動功能

    E.皮層溝回數(shù)

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】語言活動的中樞常集中在一側(cè)大腦半球,稱為語言中樞的優(yōu)勢半球。臨床實踐證明,慣用右手的人,其優(yōu)勢半球在左側(cè),這雖與遺傳有關(guān),但主要是在后天生活實踐中逐漸形成,與人類慣用右手勞動密切相關(guān)。優(yōu)勢半球形成于發(fā)育成年之前,在12歲之前左側(cè)半球優(yōu)勢還未完全建立牢固,如此時左半球受損,在右半球還可能再建立語言中樞。成年之后,左側(cè)半球優(yōu)勢已完全形成,如左半球受損,則右半球就很難再建立語言中樞。在運用左手勞動為主的人中,左右兩側(cè)半球都有可能成為語言活動的中樞。

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