關(guān)于“前列腺增生的病因與病理-2021年臨床助理醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)高頻考點(diǎn)/試題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在學(xué)習(xí),為方便大家掌握,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
前列腺增生的病因、病理、臨床表現(xiàn)
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】前列腺增生的病因、病理、臨床表現(xiàn)
1.前列腺病變的常見部位:前列腺增生起始于移行帶;前列腺癌多起發(fā)于外周帶。
2.前列腺增生發(fā)病的兩個(gè)重要因素——老齡和有功能的睪丸。
3.前列腺增生類型(了解):基質(zhì)型(纖維和平滑肌)、腺泡型(腺組織)及混合型(纖維腺組織)。
3.臨床表現(xiàn):①尿頻:是前列腺增生患者最常見的早期癥狀,夜間更為明顯;②排尿困難:進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀;③尿潴留;④并發(fā)癥:繼發(fā)尿路感染、膀胱結(jié)石、血尿、腹股溝疝、脫肛、內(nèi)痔等,梗阻嚴(yán)重者可引起腎積水、腎功能損害。
【進(jìn)階攻略】
該知識(shí)點(diǎn)需要掌握尿頻是前列腺增生的早期癥狀,進(jìn)行性排尿困難是主要癥狀。病變常見的部位作為考點(diǎn)也需要了解;而前列腺增生的發(fā)病原因雖然在教材上并沒有提及,但是在題目中可以單獨(dú)考核,也可以作為病例分析題的一個(gè)條件用以后期診斷。內(nèi)容少,可考點(diǎn)多,同學(xué)們?cè)诖艘嘞鹿Ψ?。該知識(shí)點(diǎn)下的病例分析串題主要用于大家了解其臨床表現(xiàn),第二小問屬于下一個(gè)知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容,提前了解。
【易錯(cuò)易混辨析】
尿頻——是前列腺增生最常見的早期癥狀,夜間尤甚。
進(jìn)行性排尿困難——是前列腺增生最重要的癥狀。
前列腺增生的患者以尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多為主要表現(xiàn);而前列腺炎的患者,排尿有尿痛的感覺,下腹墜脹感明顯,有時(shí)伴有局部放射性疼痛,如腰痛、大腿根部疼痛等。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀往往是
A.尿頻
B.排尿困難
C.血尿
D.尿痛
E.尿急
2.老年男性急性尿潴留常見的病因是
A.前列腺增生
B.尿道結(jié)石
C.尿道外傷
D.膀胱異物
E.尿道腫瘤
二、A3/4型選擇題
男,68歲,飲酒后不能自行排尿5小時(shí)急診住院,體檢見恥骨上包塊,有輕壓痛。
1.該患者最可能的病因是
A.前列腺增生
B.尿道狹窄
C.膀胱腫瘤
D.尿道結(jié)石
E.神經(jīng)性膀胱
2.要確診病因,最簡(jiǎn)便的影像學(xué)檢查是
A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.膀胱造影檢查
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】尿頻是前列腺增生的早期癥狀,進(jìn)行性排尿困難是主要癥狀。
2.A
【答案解析】尿潴留的病因可分為機(jī)械性和動(dòng)力性兩類。機(jī)械性包括良性前列腺增生、前列腺腫瘤,膀胱頸攣縮、膀胱頸腫瘤,先天性尿道畸形、尿道損傷、狹窄、腫瘤、異物和尿道結(jié)石,盆腔腫瘤、處女膜閉鎖的陰道積血、妊娠子宮等。動(dòng)力性指中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的。老年男性急性尿潴留常見的病因是前列腺增生。
二、A3/4型選擇題
1.A
2.C
【答案解析】老年男性,飲酒后不能自行排尿,體檢見恥骨上包塊,有輕壓痛為急性尿潴留,原因最可能為A。B超是診斷泌尿系統(tǒng)梗阻的首選。
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