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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試其他篇試題練習(xí)-乳腺囊性增生病的臨床特點

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    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.乳腺囊性增生病的常規(guī)處理是

    A.增生部位局部切除術(shù)

    B.全乳腺切除術(shù)

    C.常規(guī)用腎上腺素皮質(zhì)激素

    D.藥物治療

    E.放射治療

    二、A2型選擇題

    1.患者女性,36歲,雙側(cè)乳房脹痛5年余,脹痛癥狀在月經(jīng)前出現(xiàn),自己在乳房觸及到不規(guī)則的“包塊”,來月經(jīng)后癥狀緩解,“包塊”變小,另外與情緒和疲勞有一定關(guān)系。對該疾病的說法不正確的是

    A.癌變發(fā)生率高,視為癌前病變

    B.多在雙側(cè)乳房出現(xiàn)不適癥狀

    C.腺體可能會發(fā)生增生、萎縮等變化

    D.一般認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)

    E.常見于25——45歲女性

    2.女,25歲,右乳房外上象限有一腫塊,3cm×3cm,質(zhì)韌、光滑、邊界清楚,易推動,診斷首先考慮

    A.乳腺癌

    B.乳房纖維腺瘤

    C.乳房囊性增生病

    D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

    E.乳房肉瘤

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    1.A

    【答案解析】治療本病主要是對癥治療,可用中藥或中成藥調(diào)理,包括疏肝理氣,調(diào)和沖任及調(diào)整卵巢功能。常用如口服中藥逍遙散。對局限性乳腺囊性增生病,應(yīng)在月經(jīng)后1周至10天內(nèi)復(fù)查,若腫塊變軟、縮小或消退,則可予以觀察并繼續(xù)中藥治療。若腫塊無明顯消退者,或在觀察過程中,對局部病灶有惡性病變可疑時,應(yīng)予切除并作快速病理檢查。如果有不典型上皮增生,則可結(jié)合其他因素決定手術(shù)范圍,如有對側(cè)乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者,以及年齡大,腫塊周圍乳腺組織增生也較明顯者,可作單純?nèi)榉壳谐g(shù)。

    二、A2型選擇題

    1.A

    【答案解析】根據(jù)病史應(yīng)考慮為乳腺增生癥,該病癌變幾率低,不屬于癌前病變。

    2.B

    【答案解析】幾種常見的乳房腫塊的鑒別:①纖維腺瘤:病程緩慢,無疼痛,單發(fā)腫塊,邊界清,活動度良好,無轉(zhuǎn)移,無膿腫。②乳房囊性增生:20——40歲多見,病程緩慢,周期性疼痛,多數(shù)成串,邊界不清,活動度良好,無轉(zhuǎn)移,無膿腫。③乳管內(nèi)乳頭狀瘤:40——50歲多見,病程緩慢,無疼痛,單發(fā)腫塊,邊界清,活動度良好,無轉(zhuǎn)移,無膿腫。④乳癌:45——50歲多見,病程快,無疼痛,單發(fā)腫塊,邊界不清,活動度不良,局部淋巴結(jié)腫大,無膿腫。⑤肉瘤:50歲多見,病程快,無疼痛,單發(fā)腫塊,邊界清,活動度良好。

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