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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實踐綜合試題練習-心臟雜音類型

    2020-12-02 18:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.下面關于第二心音的敘述中,哪一項是錯誤的

    A.標志著心室舒張的開始

    B.半月瓣突然關閉引起的瓣膜振動所產(chǎn)生的

    C.二、三尖瓣的關閉也參與第二心音的形成

    D.在心尖搏動之后出現(xiàn)

    E.心底部聽診最清楚

    2.胸骨左緣第2肋間聞及收縮期雜音。應考慮為

    A.主動脈瓣狹窄

    B.肺動脈瓣狹窄

    C.二尖瓣狹窄

    D.三尖瓣狹窄

    E.動脈導管未閉

    二、B型選擇題

    A.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

    B.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音

    C.胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音

    D.心尖區(qū)舒張中、晚期雜音

    E.胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

    1.主動脈瓣關閉不全時,雜音的部位和時相為

    2.室間隔缺損時,雜音的部位和時相為

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.C

    【答案解析】半月瓣(主動脈瓣和肺動脈瓣)突然關閉引起的瓣膜振動對第二心音的產(chǎn)生起主要作用,此外二、三尖瓣的開放(不是關閉)、心室舒張開始的心肌舒張和乳頭肌、腱索的振動及血流對大血管壁的沖擊引起的振動,也參與第二心音的形成。第二心音的出現(xiàn)標志著心室舒張的開始,在心尖搏動之后出現(xiàn),心底部聽診最清楚。因此答案是C。

    2.B

    【答案解析】胸骨左緣第2肋間是肺動脈瓣聽診區(qū),聞及收縮期雜音應為肺動脈瓣狹窄。動脈導管未閉時在此部位可聞及連續(xù)性雜音;主動脈瓣狹窄在胸骨右緣第2肋間可聞及收縮期雜音;二尖瓣狹窄在心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音;三尖瓣狹窄一般沒有雜音。

    二、B型選擇題

    1.E

    2.C

    【答案解析】雜音的部位和時相有助于鑒別各種心臟雜音,主動脈瓣關閉不全時為胸骨左緣第3肋間(即主動脈瓣第二聽診區(qū)最為清晰)舒張期雜音;室間隔缺損時為胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音;胸骨左緣第2肋間收縮期雜音見于肺動脈瓣狹窄;胸骨右緣第2肋間收縮期雜音見于主動脈瓣狹窄;心尖部舒張中、晚期雜音見于二尖瓣狹窄。

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