關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試其他篇試題練習(xí)-熱燒傷的面積與深度”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.大面積燒傷早期發(fā)生的休克多為
A.神經(jīng)源性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.過(guò)敏性休克
E.感染性休克
二、A2型選擇題
1.患者男性,10歲,右手燒傷,有水皰,劇痛,在現(xiàn)場(chǎng)急救中,為減輕疼痛,最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>
A.肌注地西泮(安定)
B.肌注哌替啶(杜冷?。?/p>
C.將手浸入冷水中
D.抽吸水皰
E.安慰和鼓勵(lì)受傷者
2.女,35歲,體重50kg,汽油火焰燒傷,Ⅱ°燒傷面積73%,第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為
A.5500ml
B.6500ml
C.7500ml
D.8500ml
E.9500ml
3.患者男性,體重50kg,軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ°燒傷,雙小腿及雙足Ⅲ°燒傷,第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體量是
A.1800ml
B.2700ml
C.3600ml
D.1500ml
E.3200ml
三、A3/4型選擇題
男,40歲。體重60kg,右上肢肩關(guān)節(jié)以下、右下肢膝關(guān)節(jié)以下燒傷深度為淺Ⅱ°至深Ⅱ°,右足部燒傷深度為Ⅲ°
1.該患者的燒傷總面積為
A.20%
B.38%
C.37%
D.19%
E.18%
2.該患者第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量應(yīng)為
A.2500ml
B.1700ml
C.2000ml
D.3700ml
E.4000ml
男,40歲,燒傷后3小時(shí)入院。疼痛劇烈,感口渴。面色蒼白,心率150次/分,BP 85/65mmHg,頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰,可見(jiàn)潮紅創(chuàng)面,兩上肢呈焦黃色,無(wú)水痘。
3.該病人的燒傷總面積估計(jì)為
A.74%
B.64%
C.54%
D.44%
E.34%
4.該病人Ⅲ度燒傷面積為
A.18%
B.28%
C.38%
D.48%
E.58%
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】低血容量性休克是體內(nèi)或血管內(nèi)大量丟失血液、血漿或體液,引起有效血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環(huán)障礙。如嚴(yán)重腹瀉、劇烈嘔吐、大量排尿或廣泛燒傷時(shí)大量丟失水、鹽或血漿;食管靜脈曲張破裂、胃腸道潰瘍引起大量?jī)?nèi)出血;肌肉挫傷、骨折、肝脾破裂引起的創(chuàng)傷性休克及大面積燒傷所致的血漿外滲均屬低血容量性休克。治療主要是迅速補(bǔ)充血容量,迅速查明病因并制止繼續(xù)出血或失液,根據(jù)病情決定是否使用升壓藥。
二、A2型選擇題
1.C
【答案解析】對(duì)傷者的鎮(zhèn)靜止痛主要有:安慰鼓勵(lì),穩(wěn)定情緒,酌情使用鎮(zhèn)靜劑,常用冷浸法減輕手足燒痛。
2.C
【答案解析】第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=50×73×1.5+2000=7475ml。
3.B
【答案解析】該患者補(bǔ)充的膠體量=(27+5+21+13+7)×50×0.75=2737.5,據(jù)題意該患者是特重,晶體液:膠體液按1:1。
三、A3/4型選擇題
1.D
【答案解析】頭頸部占9%(9×1)(頭部、面部、頸部各占3%);雙上肢占18%(9×2)(雙上臂7%,雙前臂6%,雙手5%);軀干前后包括會(huì)陰1%占27%(9×3)(前軀13%,后軀13%,會(huì)陰1%);雙下肢(含臀部)占46%(雙臀5%,雙大腿21%,雙小腿13%,雙足7%)(9×5+1),(女性雙足和臀各占6%)。
該患者燒傷面積為:9+6.5+3.5=19%
2.D
【答案解析】傷后第1個(gè)24h補(bǔ)液量(ml)=Ⅱ,Ⅲ°燒傷面積(%)×體重(kg)×1.5(膠體液和電解質(zhì)液)+2000(基礎(chǔ)水分)=19×60×1.5+2000=3710。本題D選項(xiàng)最接近。
3.B
4.A
【答案解析】頭頸部占9%(9×1)(頭部、面部、頸部各占3%);雙上肢占18%(9×2)(雙上臂7%,雙前臂6%,雙手5%);軀干前后包括會(huì)陰1%占27%(9×3)(前軀13%,后軀13%,會(huì)陰1%);雙下肢(含臀部)占46%(雙臀5%,雙大腿21%,雙小腿13%,雙足7%)(9×5+1),(女性雙足和臀各占6%)。
該患者燒傷面積為:9+27+18=54%。
雙上肢是Ⅲ°燒傷,為18%。
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