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    手部狹窄性腱鞘炎-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試外科運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)試題練習(xí)

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    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.狹窄性腱鞘炎,療效較好的方法是

    A.理療

    B.限制活動(dòng)和石膏固定

    C.體療加內(nèi)服藥物

    D.傷濕止痛膏局部貼敷

    E.醋酸強(qiáng)的松龍局部封閉

    2.下列哪種情況,不是狹窄性腱鞘炎的體征

    A.彈響指

    B.彈響拇

    C.扳機(jī)指

    D.鼓槌指

    E.握拳尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性

    二、A2型選擇題

    1.女,48歲,晨起左中指發(fā)僵、疼痛,緩慢活動(dòng)后可消失,屈伸中指時(shí)有彈響。最可能的診斷是

    A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

    B.狹窄性腱鞘炎

    C.腱鞘囊腫

    D.滑囊炎

    E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.E

    【答案解析】對(duì)于狹窄性腱鞘炎治療原則是局部制動(dòng)和鞘內(nèi)注射醋酸波尼松龍。

    2.D

    【答案解析】彈響指和彈響拇是手指屈肌腱鞘炎典型表現(xiàn)。一般表現(xiàn)晨起患指發(fā)僵,疼痛,緩慢活動(dòng)后即消失。各手指發(fā)病的頻度依次為中、環(huán)指最多,示、拇指次之,小指最少。Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性——握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時(shí),橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛。手指屈肌腱鞘炎又稱為狹窄性腱鞘炎或扳機(jī)指。

    二、A2型選擇題

    1.B

    【答案解析】狹窄性腱鞘炎好發(fā)于長(zhǎng)期、快速、用力使用手指和腕部的中老年婦女、輕工業(yè)工人和管弦樂(lè)器演奏家等。起病緩慢。起初,晨起患指發(fā)僵、疼痛,緩慢活動(dòng)后即消失。隨病程延長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)彈響伴明顯疼痛,嚴(yán)重者患指屈曲,不敢活動(dòng)。各手指發(fā)病的頻度依次為中、環(huán)指最多,示、拇指次之,小指最少。體檢時(shí)可在遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處捫及黃豆大小的痛性結(jié)節(jié),屈伸患指該結(jié)節(jié)隨屈肌腱上、下移動(dòng),或出現(xiàn)彈撥、彈響。

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