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(31~32題共用題干)25歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,陣發(fā)性腹痛20小時(shí),10~12分鐘宮縮一次,持續(xù)30秒,宮口開大2cm。
31.出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是
A.子宮收縮對稱性異常
B.子宮收縮節(jié)律性異常
C.子宮收縮極性異常
D.子宮收縮縮復(fù)作用異常
E.腹肌和膈肌收縮力異常
32.此時(shí)處理的原則應(yīng)是
A.肌內(nèi)注射縮宮素
B.靜脈注射麥角新堿
C.靜脈注射地西泮
D.人工破膜
E.立即行剖宮產(chǎn)
(33~35題共用題干)女,24歲。足月妊娠臨產(chǎn)10小時(shí),宮口擴(kuò)張2cm,自覺下腹部持續(xù)疼痛,孕婦煩躁不安,疼痛喊叫,宮縮頻率高,子宮下段收縮最強(qiáng)。
33.患者初步診斷是
A.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力 B.協(xié)調(diào)性宮縮乏力
C.骨盆狹窄 D.胎位不正
E.正常分娩
34.患者最可能的原因是
A.羊水過多
B.頭盆不稱
C.多胎妊娠
D.巨大胎兒
E.子宮畸形
35.此時(shí)應(yīng)首先的措施是
A.靜滴縮宮素
B.行剖宮產(chǎn)
C.肌注哌替啶
D.人工破膜
E.無需任何處理
36.初孕婦,32歲。妊娠39周,規(guī)律宮縮8小時(shí),隨后持續(xù)腹痛,拒按,無間歇期,胎心音不清,宮口開大5cm,胎頭S-1,后囟位于1點(diǎn)處。該患者最可能的診斷是
A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力
B.強(qiáng)直性子宮收縮
C.先兆子宮破裂
D.持續(xù)性枕后位
E.宮頸擴(kuò)張活躍期停滯
37.26歲初產(chǎn)婦,孕40周,產(chǎn)程進(jìn)展20小時(shí),宮口開大4cm,靜脈滴注縮宮素2小時(shí)后,宮縮持續(xù)不緩解,胎心100次/分,發(fā)現(xiàn)血尿且恥骨上有壓痛,應(yīng)考慮是
A.胎盤早剝
B.先兆子宮破裂
C.高張性宮縮乏力
D.子宮收縮過強(qiáng)
E.痙攣性子宮
38.產(chǎn)婦分娩后5分鐘突然發(fā)生煩躁不安,寒戰(zhàn),嘔吐,咳嗽,呼吸困難,發(fā)紺,血壓10.7/5.3kPa.(80/40mmHg),脈細(xì)弱,首先應(yīng)考慮下列何種情況
A.失血性休克
B.腦血管意外
C.羊水栓塞
D.感染與休克
E.子宮破裂
39.初產(chǎn)婦,急產(chǎn)娩一男嬰,體重3900g,胎盤娩出后半小時(shí)內(nèi)有較多量間歇性陰道出血,色紅,宮底,宮頸及肌肉已注催產(chǎn)素10單位,再次查看胎盤完整,胎膜有一處見血管中斷于胎膜邊緣。究其出血原因最可能是
A.胎盤剝離不全 B.軟產(chǎn)道損傷
C.胎盤殘留 D.產(chǎn)后宮縮乏力
E.凝血功能障礙
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