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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實踐綜合知識點:頸肩痛的常見病因與分類

    2020-09-14 16:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    一、概述

    頸肩痛是指各種類型的頸椎病,也包括肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎。

    二、常見病因與分類

    1.外傷性。

    2.退行性病變。

    3.炎癥。

    4.腫瘤。

    5.內(nèi)臟疾病。

    三、常見疾病的臨床特點

    1.頸肩部急慢性軟組織損傷

    大多為單側(cè),主要表現(xiàn)為頸部疼痛、活動受限。

    (1)急性損傷:多為刀割樣或撕裂樣、嚴重者疼痛難忍,任何活動均可以加重疼痛,肌肉可呈痙攣狀態(tài)。

    (2)慢性損傷:多為頸肩部酸脹伴緊束感。

    2.頸肩部外傷造成的骨折、脫位

    一般有車禍、壓砸或高處墜落等高能量損傷病史,頸部疼痛明顯、不能活動,常伴有脊髓損傷癥狀。X線、CT、MRI等檢查可確診。

    3.頸椎病

    指頸椎間盤退變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)根、血管損害。表現(xiàn):頸背疼痛、手指發(fā)麻、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊等。

    4.肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎

    肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥,主要痛點在肩關(guān)節(jié)周圍。

    5.頸椎結(jié)核

    頸椎結(jié)核雖然較為少見,但其截癱發(fā)生率高。

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