伸直型骨折（Colles）

多為腕關(guān)節(jié)處于背伸位，手掌著地，前臂旋前時(shí)受傷

間接暴力

局部疼痛、腫脹、可出現(xiàn)典型的畸形姿勢(shì)。側(cè)面看一>銀叉畸形，正面看一>槍刺樣畸形；

局部檢查壓痛明顯，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙；

X線可見骨折遠(yuǎn)端向橈、背側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位，表現(xiàn)出典型的畸形體征。

以手法復(fù)位外固定為主，部分需要手術(shù)治療；

手術(shù)指征：特別嚴(yán)重的粉碎性骨折，移位明顯，橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面破壞，手法復(fù)位失敗，或復(fù)位成功，外固定無(wú)法維持。

屈曲型骨折（Smith )

常由跌倒時(shí)，腕關(guān)節(jié)屈曲，手背著地受傷導(dǎo)致

間接暴力

腕部下垂、腫脹、腕背側(cè)皮下瘀斑，檢查局部壓痛明顯，腕部活動(dòng)受限；

X線可見遠(yuǎn)折端向掌側(cè)、橈側(cè)移位，近折端向背側(cè)移位；

可合并下尺橈關(guān)節(jié)損傷，尺骨莖突骨折和三角纖維軟骨損傷。

主要采用手法復(fù)位+夾板或者石膏固定；

復(fù)位后若不穩(wěn)定， 外固定不能維持復(fù)位，可行切開復(fù)位+鋼板或鋼針內(nèi)固定。

橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位（Barton）

橈骨遠(yuǎn)端骨折的特殊類型，與Colles類似。

無(wú)論掌側(cè)還是背側(cè)橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折，均應(yīng)行手法復(fù)位+夾板或石膏外固定；

如若復(fù)位后不穩(wěn)定，可給予切開復(fù)位內(nèi)固定。

病因

直接、間接暴力，青少年

表現(xiàn)

尺骨上1/3骨折+橈骨小頭伴脫位一>monteggia骨折

橈骨下1/3骨折+尺骨小頭半脫位一>galeazzi骨折

檢查

X線

治療

對(duì)位對(duì)線必須好，保證旋轉(zhuǎn)功能（先易后難，先穩(wěn)定后 不穩(wěn)定）

并發(fā)癥

骨筋膜室綜合癥