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    2020年臨床助理醫(yī)師筆試考試精神、神經(jīng)系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn):缺血性卒中的病因、分型

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    精神、神經(jīng)系統(tǒng)-缺血性卒中的病因、分型

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點(diǎn)精講】

    缺血性卒中(腦梗死)TOAST分型

    ①大動(dòng)脈粥樣硬化性卒中

    ②心源性栓塞

    ③小動(dòng)脈硬化性卒中

    ④其他:動(dòng)脈夾層、煙霧病、動(dòng)脈炎等

    ⑤隱源性卒中

    1.大動(dòng)脈粥樣硬化(缺血性卒中首要病因)

    危險(xiǎn)因素:高齡、高血壓、高血脂糖尿病、吸煙、遺傳

    2.心源性栓塞

    心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病、近期心肌梗死、心房心耳血栓導(dǎo)致心臟血栓隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈

    3.小動(dòng)脈硬化

    各種危險(xiǎn)因素導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,引起穿支動(dòng)脈病變和閉塞。——腔隙性梗死

    4.其他(隱源性卒中)

    動(dòng)脈夾層、各種類型動(dòng)脈炎、結(jié)締組織病、血液高凝狀態(tài)、先天性血管畸形等。

    5.缺血性卒中的臨床類型

    1

    6.不同類型腦卒中的易混點(diǎn)辨析

    2

    【進(jìn)階攻略】

    此內(nèi)容??迹R?jiàn)于病例題,需要重點(diǎn)掌握。

    【易錯(cuò)易混淆辨析】

    該知識(shí)??家韵聝?nèi)容:

    腦血栓形成的常見(jiàn)病因是動(dòng)脈粥樣硬化,常伴有高血壓。

    臨床類型可分為完全性卒中、進(jìn)展性卒中和可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失。

    大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)主干閉塞表現(xiàn)為三偏癥狀、不同程度的意識(shí)障礙及失語(yǔ)或體象障礙。

    椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)主干閉塞表現(xiàn)為腦干廣泛梗死,出現(xiàn)腦神經(jīng)、小腦、錐體束癥狀,常因病情危重而死亡。基底動(dòng)脈綜合征的臨床表現(xiàn)。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是

    A.高血壓病

    B.腦動(dòng)脈粥樣硬化

    C.各種腦動(dòng)脈炎

    D.血壓偏低

    E.紅細(xì)胞增多癥

    2.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),其病變部位在

    A.左側(cè)大腦半球

    B.右側(cè)大腦半球

    C.主側(cè)(優(yōu)勢(shì))半球額下回后部

    D.角回

    E.第一、二顳回后部

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.B

    【答案解析】腦血栓形成常見(jiàn)病因:最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈粥樣硬化,且常伴有高血壓(導(dǎo)致血管狹窄閉塞)。

    2.C

    【答案解析】腦中動(dòng)脈閉塞:

    1)主干閉塞:對(duì)側(cè)三偏,優(yōu)勢(shì)半球受累可出現(xiàn)失語(yǔ);

    2)深穿支閉塞:對(duì)側(cè)偏癱,無(wú)感覺(jué)障礙、無(wú)偏盲,優(yōu)勢(shì)半球受累可出現(xiàn)失語(yǔ)。

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    以上關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師筆試考試精神、神經(jīng)系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn):缺血性卒中的病因、分型”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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