關于“妊娠高血壓的臨床表現與診斷知識點與考點-2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試”相關內容，相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試的考生都在關注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容：

女性生殖系統(tǒng)-妊娠高血壓的臨床表現與診斷

【考頻指數】★★★

【考點精講】

1.臨床表現及分類

（1）妊娠期高血壓：妊娠20周后出現高血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，于產后12周內恢復正常；尿蛋白（-）；產后方可確診。

（2）子癇前期：妊娠20周后出現收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，伴有尿蛋白0.3g/24h，隨機尿蛋白（+）或雖無蛋白尿，但合并下列任何一項者：①血小板減少（血小板＜100×109/L）；②肝功能損害（血清轉氨酶水平為正常值2倍以上）；③腎功能損害（血肌酐水平＞1.1mg/dl或正常值2倍以上）；④肺水腫；⑤新發(fā)生的中樞神經系統(tǒng)異?；蛞曈X障礙。

（3）子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。

（4）慢性高血壓并發(fā)子癇前期：慢性高血壓婦女妊娠前無蛋白尿，妊娠20周后出現蛋白尿；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明顯增加，或血壓進一步升高，或出現血小板減少＜100×109/L，或出現其他肝腎功能損害、肺水腫、神經系統(tǒng)異?；蛞曈X障礙等嚴重表現。

（5）妊娠合并慢性高血壓：妊娠20周前收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)細胞疾?。焉锲跓o明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產后12周以后。

2.診斷

病史+高血壓及尿蛋白+輔助檢查；

血液檢查；

肝腎功能測定；

眼底檢查。

3.輔助檢查

（1）血液檢查：血細胞比容↑、血小板↓；

（2）肝臟檢查：轉氨酶↑；

（3）腎臟功能檢查：肌酐↑、尿素氮↑、尿酸↑；尿液濃縮，尿蛋白↑；

（4）眼底：視網膜小動脈痙攣。

眼底小動脈痙攣程度與疾病嚴重程度成正比；

尿酸升高可與腎炎、慢性高血壓相鑒別。

【進階攻略】

分類是最重要的知識點，不同的類別涉及到后續(xù)的不同療法，血壓值及尿蛋白量是分類的重要指標。

【易錯易混辨析】

眼底小動脈痙攣程度與疾病嚴重程度成正比；尿酸升高可與腎炎、慢性高血壓相鑒別。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.導致胎兒生長受限最常見的病因是

A.胎盤早剝

B.胎盤前置

C.臀先露

D.重度子癇前期

E.高齡初產

二、A2型選擇題

1.初孕婦，24歲。妊娠38周，自覺頭痛，視物不清4天。下列情況與疾病嚴重程度關系較小的是

A.血壓水平

B.水腫程度

C.眼底檢查

D.自覺癥狀

E.尿蛋白

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D【答案解析】胎兒生長受限的病因迄今尚未完全闡明。約有40%發(fā)生于正常妊娠，30%——40%發(fā)生于孕母有各種疾患及妊娠合并癥者，10%由于多胎，10%由于胎兒問題感染或畸形。

二、A2型選擇題

1.B【答案解析】血壓的高低與水腫的嚴重程度并不完全成正比，所以，本題選B。

編輯推薦：

【筆記下載】2020臨床助理筆試考前重點筆記800+（含PDF下載）

2020臨床筆試考前模擬試卷一|模擬試卷二|模擬試卷三

2020年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試繳費時間/繳費標準匯總

2020年國家臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試各單元考試內容

國家2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試綜合筆試考試時間安排

以上關于“妊娠高血壓的臨床表現與診斷知識點與考點-2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網！